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改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损
目的 探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法 及临床疗效. 方法 2004年1月-2009年3月,收治38例43指手指软组织缺损患者.男27例31指,女11例12指;年龄12～67岁,平均43.6岁.致伤原因:压砸伤18例,挤压伤14例,切割伤6例.其中示指11指,中指23指,环指7指,小指2指.缺损范围为1.0 cm×0.7cm～3.2 cm×2.5 cm.缺损平面均位于近侧指间关节以远.应用改变旋转点延长血管蒂的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复创面,并吻合指背神经.皮瓣切取范围1.2cm× 1.0 cm～3.5 cm×2.8 cm.供区直接缝合. 结果术后3例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药愈合;其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合.术后31例35指获随访,随访时间6～29个月,平均15.3个月.皮瓣质地柔软,外观饱满,指端无触痛.两点辨别觉为6～9 mm,平均7.9 mm.末次随访时,手功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优20指,良13指,可2指,优良率为94.3%. 结论 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣的血管蒂旋转点由背侧延续至掌侧,延长了皮瓣的血管蒂,扩大了掌背动脉逆行皮瓣手术的适应证,操作简便,是一种修复手指软组织缺损的较好方法 .
关键词： 手指 软组织缺损 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣 修复 -
改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损
目的 观察改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法 及疗效.方法随机选取2013年3月-2016年3月收治手指软组织缺损20例(20指),采用改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,并对其临床疗效、皮瓣两点辨别觉、皮瓣成活情况及供区并发症发生情况进行分析.结果 本组18例皮瓣均Ⅰ期成活,2例皮瓣Ⅱ期成活.皮瓣质地柔软,外观饱满,两点辨别觉为(7.9±2.2)mm,无触痛、瘢痕挛缩等并发症.结论 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损疗效显著,安全性高,值得推广.
关键词： 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣 手指软组织缺损 手术方法 疗效
