您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
改良前后路联合手术文献资料
-
改良前后路联合手术一期治疗腰椎骨折脱位
目的 总结经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术一期治疗腰椎骨折脱位的临床疗效.方法 2002年1月-2006年2月,采用一期经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗腰椎骨折脱位24例.男17例,女7例;年龄22～69岁.高处坠落伤9例,车祸伤15例.损伤节段:L1 5例,L2 10例,L3 4例,L4 2例,L1、2 1例,L3、4 2例.AO分型:B型6例,C型18例;神经功能Frankel分级:A级5例,B级11例,C级7例,D级1例.评估术后神经功能恢复情况,行影像学检查,测定Cobb角.结果 术后19例获随访,随访时间8～52个月,平均28.4个月.2例术前Frankel A级患者1例恢复至C级,1例无改善;9例B级患者,5例恢复至C级,2例恢复至D级,2例无改善;7例C级患者,5例恢复至D级,2例恢复至E级:1例D级患者恢复至E级.术前、术后3 d及末次随访Cobb角分别为(-11.5 ±4.6)、(4.2 ±4.7)和(4.0 ±4.8)°,术后3 d及末次随访Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);末次随访与术后3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).影像学检查示融合位置良好,无植骨块(钛网)移位、沉降及断钉、断棒和松动等现象.结论 经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗严重腰椎骨折脱位可一期完成复位、减压、植骨和内固定,大程度保护了脊柱后柱结构的完整性,减少了对椎旁软组织进一步的损伤,手术时间短、术中出血少、内固定牢固,临床疗效满意.
