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腭及上颌组织缺损文献资料
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前臂皮瓣联合邻近组织瓣修复腭及上颌组织缺损早期疗效
目的 探讨游离前臂皮瓣联合邻近组织瓣修复腭、上颌组织缺损的方法和疗效. 方法 2005年3月-2010年5月收治17例腭及上颌部肿瘤患者.男11例,女6例；年龄45～74岁,平均62.5岁.良性肿瘤1例:恶性肿瘤16例,其中腭部鳞状细胞癌7例,腭部鳞状细胞癌术后复发1例,腭部恶性黑色素瘤1例,腭部腺样囊腺癌1例,上颌恶性黑色素瘤1例,上颌导管癌1例,上颌鳞状细胞癌4例.病灶切除后缺损范围为7.0 cm× 5.5 cm～10.0 cm×7.5 cm；根据Brown等对上颌骨缺损的分类标准,Ⅱ类15例,Ⅲ类2例:合并眶底、眶下缘骨质缺损2例.根据腭、上颌组织缺损类型,以游离前臂皮瓣联合颊脂垫行即刻修复11例,以游离前臂皮瓣联合颊脂垫及颢肌下颌骨骨肌瓣即刻修复6例.术后观察组织瓣成活情况及语言、吞咽、呼吸功能恢复情况及患者面部外形恢复情况. 结果 17例前臂皮瓣和邻近组织瓣均成活；供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～12个月.肿瘤无复发.患者语言、吞咽、呼吸基本正常,无明显开口受限,面部外形满意,无严重畸形.合并眶底、眶下缘骨质缺损者,未出现眼球内陷.患者术后均无明显口鼻瘘,口、鼻腔功能恢复满意. 结论 根据腭、上颌组织缺损的情况,选择游离前臂皮瓣联合颊脂垫或颊脂垫及下颌骨骨肌瓣进行修复,可达到较好的早期疗效.
