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解剖外旁路移植术文献资料
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正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形
目的 总结正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术疗效. 方法 1997年7月至2008年7月,采用正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形31例,其中男20例,女11例;年龄31.9±11.7岁.合并的心脏畸形包括:主动脉瓣狭窄或关闭不全22例,二尖瓣狭窄或关闭不全9例,动脉导管未闭5例,升主动脉瘤4例,室间隔缺损3例,冠心病2例.解剖外旁路移植术包括升主动脉-腹主动脉旁路移植术22例,升主动脉-心包后降主动脉旁路移植术9例.同期手术包括主动脉瓣置换术16例,主动脉根部置换术6例,二尖瓣成形或置换术9例,升主动脉置换或成形术4例,动脉导管未闭缝合术5例,室间隔缺损修补术3例,冠状动脉旁路移植术2例. 结果 住院死亡1例(3.2%),术后39 d死于感染性中毒性休克.术后上、下肢收缩压压差较术前明显下降(13.7±10.2 mm Hg vs. 64.2±25.3 mm Hg,P<0.05).随访27例,随访时间4～73个月,无晚期死亡、与人工血管相关的并发症和再次手术患者. 结论 正中切口解剖外旁路移植术是一期治疗成人及青少年主动脉缩窄合并心脏畸形的一种安全有效的手术方法 .升主动脉-腹主动脉旁路移植术及升主动脉-心包后降主动脉旁路移植术均可获得满意疗效.
