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线性修补术文献资料
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左心室室壁瘤的外科治疗
目的 评估心肌梗死后左心室室壁瘤(post-infarct left ventricular aneurysm,LVA)行左心室重建术和线性修补术的治疗效果,总结室壁瘤的外科治疗经验.方法 2004年5月至2011年12月上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科共收治47例LVA患者;行左心室重建术25例(男21例、女4例),线性修补术18例(男14例、女4例),直接缝闭术4例(男3例、女1例).同期行冠状动脉旁路移植术42例.术后通过电话及门诊随访6～24个月,患者均行超声心动图复查左心室射血分数(LVEF)、生活质量及活动能力.结果 左心室重建术组术后LVEF较术前明显改善(49.2％±13.6％ vs.32.5％±12.9％,P＜0.05),线性修补术组术后LVEF同样较术前改善(47.5％±1 1.6％vs.36.9％±1 1.6％,P＜0.05);线性修补术组死亡1例,病死率5.5％;左心室重建术组死亡1例,病死率4.0％;直接缝闭术组无死亡;全组总病死率4.2％.结论 线性修补术或左心室重建术治疗心脏室壁瘤均可取得满意效果,根据患者个体情况制订合理方案,能够大程度恢复左心室功能,近远期治疗效果良好.
