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胸腔镜联合纵隔镜文献资料
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不同种手术方式治疗胸腺瘤合并重症肌无力的比较
目的 比较不同手术方式治疗胸腺瘤合并重症肌无力,探讨胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2011～2016年江苏省苏北人民医院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者58例的临床资料.根据手术方式将患者分为3组:A组 (胸腔镜组) 32例,B组 (胸腔镜联合纵隔镜组) 15例,C组 (经胸骨正中开胸组) 11例.比较各组临床效果.结果 在手术出血量、术后住院时间和总并发症发生率上,A组和B组均显著小于或短于C组,差异有统计学意义 (P＜0.05) ;B组肌无力危象发生率 (6.7％) 低于C组 (36.4％),但差异无统计学意义 (PB-C=0.058) ;三组手术时间分别为 (122.0±39.4) min、 (130.3±42.5) min、 (142.3±40.8) min,组间差异无统计学意义 (P＞0.05).B组清扫程度 (1级,12例,80.0％) 显著高于A组 (1级,14例,43.8％,P＜0.05).三组术后有效率分别为84.4％,93.3％,90.9％,组间差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除术不仅具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,而且能更为彻底地清扫胸腺及脂肪组织,能达到与胸骨正中开胸术式相当的治疗效果.
