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胸腔镜肺叶切除术后16F尿管胸腔引流可行性的前瞻性队列研究
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后应用16F尿管行胸腔引流是否增加了术后并发症及其较28F引流管的临床优势.方法 2015年10~ 12月四川大学华西医院胸外科连续收治102例肺癌行VATS肺叶切除术患者,分别应用16 F尿管(16F组,49例)和28F引流管(28F组,53例)行胸腔引流,分析术后胸腔积气、积液、30 d后胸腔积液,术后住院时间、引流量、引流持续时间、术后引流管拆线时间、视觉疼痛评分(VAS)评分和舒适度及引流口愈合情况.结果 16F组胸腔引流总量少于28F组,差异有统计学意义[(587.3±323.7) ml vs.(824.1 ±444.3) ml,P=0.000)].两组患者术后肺部并发症发生率(16F组,30.6%;28F组,28.3%)差异无统计学意义(P=0.102).16F组皮下气肿发生率(60.0%)显著高于28F组(6.7%,P=0.011),16F组再置管率(2.0%)低于28F组(5.7%,P=0.048).16F组引流时间和术后住院时间[(54.2±28.6)h,(4.2±1.4)d)]均显著短于28F组[(95.6±65.5)h,(6.5±3.0)d,P=0.000,P=0.000)].16F组引流管口拆线时间显著短于28F组[(8.1±1.2)d vs.(14.3±4.1)d,P=0.033].而16F组引流管口Ⅰ级愈合率(100.0%)显著高于28F组(58.5%,P=0.014).结论 胸腔镜肺叶切除术后用16F尿管行胸腔引流可行,且有助于患者快速康复.