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术前新辅助同步放化疗文献资料
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局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗与术后辅助同步放化疗临床疗效研究
目的:探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗(CCRT)与术后辅助CCRT的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术(RS)Ⅰ B2～Ⅱ B期宫颈癌患者444例临床资料,根据术前是否接受CCRT分为两组:术前CCRT+RS组(264例)和RS+术后CCRT组(180例).比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况.结果:①术前CCRT+RS组行CCRT后的总有效率(CR+PR)为92.6％,其中CR率9.1％,PR率87.1％.②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组随访的疗效进一步分层(Ⅰ B2、Ⅱ A、Ⅱ B期)比较, ⅡA期患者,其术前CCRT+RS组3年远处转移率、死亡率低于RS+术后CCRT组(P＜0.05);3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS+术后CCRT组(P＜0.05).而Ⅰ B2期和Ⅱ B期患者两组比较,其3年内的随访疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).④RS+术后CCRT组患者1～2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT+ RS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期Ⅱ A期无瘤生存率和总生存率,不增加手术风险,可减少下肢水肿和1～2级急性膀胱反应的发生率.该结论仍需大样本的临床来验证.
关键词： 术前新辅助同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术 术后辅助治疗
