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  • 肺癌患者术前呼气峰流速可以预测肺叶切除术后肺部并发症吗?

    作者:周坤;吴砚铭;苏建华;赖玉田;沈诚;李鹏飞;车国卫

    背景与目的 术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)尤其是术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)的发生,直接影响肺癌患者术后的快速恢复.呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)反映气道通畅性和咳嗽效率,咳嗽能力不足可能和术后肺部并发症有关.本研究旨在探讨术前PEF能否预测肺癌患者术后肺部并发症.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组433例肺癌手术治疗的患者,分析术前PEF及术后肺部感染、肺不张、肺持续性漏气等肺部并发症,并记录相关临床资料.结果 术前PEF值在并发症组(280.93±88.99) L/min显著低于无并发症组(358.38±93.69)L/min (P<0.001);Logistic回归分析显示术前PEF值和手术时间是PPCs的独立危险因素;术前PEF阈值为320 L/min是预测PPCs发生的佳临界值(AUC=0.706,95%CI:0.661-0.749),肺部并发症发生率PEF≤320 L/min组(26.6%)显著高于PEF>320L/min组(9.4%)(P<0.00l).结论 肺癌患者术前PEF值和术后PPCs发生有一定相关性,有可能作为预测PPCs发生的指标.

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