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肺癌 p53 K-ras 诊断 痰液 吸烟文献资料
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肺癌患者吸烟量与痰液细胞p53和Ki-ras基因突变的关系
目的了解痰液细胞癌基因突变是否与肺癌患者的吸烟量有相关性。方法将痰液0.5毫升加入痰处理液制备细胞沉淀液，酚氯仿提取DNA；应用SSCP-PCR银染和RFLP-PCR方法对痰液中p53、K-ras突变情况进行检测。统计肺癌患者的香烟消耗量，分析p53、K-ras突变与吸烟量的关系。结果在确诊的110例肺癌中，存在p53或K-ras基因突变者有76例，突变率达69.1％，其中16例为p53和K-ras基因均有突变。全组中有71例重度吸烟者吸烟指数(≥400支*年)，71例中55例有p53或K-ras基因突变，突变率达77.5％，显著高于非吸烟组(P＜0.001)；p53和K-ras突变患者的平均吸烟指数分别达到861和630支*年；而未突变的平均吸烟指数为284和554支*年，二者之间有显著性差异（χ2＝36.56，P＝0.002，双尾检验)。结论痰液细胞癌基因突变检测具有简便、实用、可行的特点，吸烟的肺癌患者中癌基因突变率显著高于非吸烟的肺癌患者，提示吸烟尤其是重度吸烟可能是支气管癌基因突变的主要原因之一，值得临床进一步开展深入的研究。
