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葡萄膜黑色素瘤抗血管生成靶向治疗的研究进展
放射治疗、手术切除、经瞳孔温热疗法、巩膜敷贴治疗、化学药物治疗、免疫治疗等单独或联合应用对改善葡萄膜黑色素瘤(UM)患者生存率无明显差异.抗血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂等抗血管生成靶向治疗与化学药物治疗、放射治疗等联合应用可明显提高疗效.但单独使用抗VEGF治疗UM效果并不理想,而且还存在VEGF抑制剂导致肿瘤形成和转移播散的风险.虽然UM的抗血管生成靶向治疗取得了一些进展,但是离真正的临床应用还有相当长的距离.需要进一步加强对UM的发病机制研究,特别是UM新生血管发生发展机制方面的研究,探索可能的干预靶点;同时加强UM的转化医学研究,筛选靶向治疗UM的新药物、新方法.
关键词： 葡萄膜肿瘤/药物疗法 分子靶向治疗 综述 -
葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后因素的分析
目的探讨葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后的相关关系. 方法选择石蜡包埋葡萄膜黑色素瘤组织96例,通过脱色素免疫组织化学检测细胞周期素D1(cyclin D1)、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)、转移抑制基因23(non-metastasis gene 23, nm 23)、P糖蛋白(P glucose protein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance relation protein,MRP)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)基因表达.选择病例资料较完整者,进行随访,随访结果分类统计. 结果 96例葡萄膜黑色素瘤中类上皮细胞型21例、混合细胞型56例和梭形细胞型19例,其中眼内期76例,眼外期20例.随着转移抑制基因nm 23表达的减低和Cyclin D1、EGFR表达的增高,耐药相关基因表达有增高趋势,其中MRP和LRP的表达与nm 23的表达呈明显负相关关系,与Cyclin D1、EGFR的表达呈明显正相关关系.随访结果显示,回访人数58例,生存超过5年者26例,5年内死亡者19例.结论葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因尤其LRP的表达与患者预后具有明显的相关性.
关键词： 葡萄膜肿瘤/药物疗法 药物耐受性 预后
