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重视功能影像学检查在神经眼科领域的应用
功能影像学是相对于以显示解剖或病变形态为主的传统影像学而言的一门新兴的交叉学科.功能影像学能使器官及组织血流、代谢等功能变化信息显示为可视化的影像或数据,提供组织的功能和代谢信息,在形态学出现改变之前就有可能对病变进行早期诊断、更准确地定位、定性,还可以判断预后.功能影像学检查在神经眼科领域的应用值得引起眼科医生了解和重视.
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视路疾病患者脑功能性磁共振成像初步观察
目的 观察视路疾病患者视网膜拓扑投射的分布及脑功能性磁共振成像(fMRI)与视野检查结果的关系.方法 3例经病理检查确诊为垂体瘤和颅咽管瘤的鞍区占位患者(患者组)6只眼以及年龄24～30岁的3名健康志愿者纳入研究.患者组6只眼佳矫正视力无光感～1.0;健康志愿者矫正视力1.0,除近视外无其他眼疾.受检者均无fMRI检查禁忌.常规行佳矫正视力、直接和(或)间接检眼镜眼底检查,Octopus101电脑全自动视野计32程序策略趋势导向检查法行中心静态视野检查.fMRI检查采用GE signa VH/I 3.0T扫描机.视觉刺激占据12°视角,采用对比度接近100%的黑白棋盘格,背景为棋盘格的平均亮度,包括周期性扩张或收缩的环形刺激和顺时针或逆时针旋转的楔形刺激两种模式.功能图像采用梯度回波的平面同波序列的血氧水平依赖扫描序列,垂直于距状裂冠状位扫描,三维采集方式的扰相梯度回波序列矢状位采集高分辨率解剖结构数据.数据分析采用AFNI软件,并且应用Freesurfer进行皮层的分割、膨胀处理.结果 6只患眼中,视野颢侧缺损3只眼,颞上方缺损2只眼,不能完成检查1只眼.环形刺激的功能图像显示,枕叶视觉皮层产生了时相对应的激活图像,枕叶后极沿距状裂向前迁移对应黄斑中心区向周边视野的迁移.楔形刺激的功能图像显示,初级视觉皮层的极角拓扑投射的空间序列与视野相反.距状裂下方的视皮层主要对应对侧上方视野,距状裂上方主要对应对侧下方视野.刺激患眼不能诱导出与相应视野缺损相关的初级视觉皮层的激活,存在相应视觉皮层反应的减少.结论 fMRI检查结果与常规视野计检查的结果有很好的对应关系,可以反映视路疾病患者的视野缺损对应的皮层反应.
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膝关节半月板损伤85例MRI影像学分析
临床上,X线平片、CT检查对半月板损伤的诊断缺乏特异性, 磁共振成像(MRI)为非损伤性影像诊断新技术,具有多方向、多层面、多参数成像、软组织对比度高、图像清晰等优势,在国内外已广泛应用于膝关节病变的诊断.本文收集了我院2003～2010年85例半月板损伤患者91个膝关节MRI图像,与关节镜结果进行对比研究, 研究评估MRI对半月板损伤诊断的敏感性、特异性、准确性,从而为选择手术方案提供依据,现报告如下.
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宫颈癌MRI影像表现与血清VEGF相关性探讨
目的：探讨宫颈癌患者MRI影像学表现与血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测68例宫颈癌患者和30例正常健康妇女血清VEGF的水平与MRI征象对照分析。结果：宫颈癌患者血清VEGF水平明显高于健康妇女，血清VEGF水平与磁共振上肿瘤大小、宫颈浸润、宫旁浸润、淋巴结转移成正相关，差异有显著性。结论：磁共振检查结合VEGF测定对肿瘤的诊断、浸润转移有重要的参考价值。
关键词： 子宫颈肿瘤/诊断 磁共振成像/利用 血管内皮生长因子/分析
