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Sovae根治术文献资料
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腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠
目的 介绍腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠的方法及疗效.方法 在气管插管全麻腹腔镜辅助下,对29例先天性巨结肠均采用改良Sovae法手术治疗,在脐上缘穿刺建立气腹,设定CO2压力在10～14mmHg,沿气腹孔置入5mmTrocar后置入30°腹腔镜,左右下腹各置5mmTrocar,分别置入分离钳及超声刀.取结肠浆肌层组织做术中冰冻病检,凝切需要切除的结肠的2级系膜血管,分离直肠壁至腹膜反折处后,转经肛门直肠拖出,齿状线上0.5～1.0cm环形切开直肠黏膜及切除近端病变肠管后及大部直肠肌鞘,行一期间断缝合近端肠管全层与直肠黏膜切缘.结果 所有29例均顺利完成手术,手术时间80～160min,平均100min,术中平均出血不足10ml,全部治愈,无一死亡,皮下气肿3例,术后住院5～7天,全部获随访,随访时间6～24月,术后结肠炎3例,污粪2例.疗效评判参照Heikkinen等的评分标准,“优者”为18例,“良好”为8例,“一般”为3例,“差”为0例.结论 腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠操作安全易行、侵袭少、切除病变准确彻底、出血少、肠功能恢复快、并发症少等优点,对短段型、常见型、长段型都有良好疗效.
