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合肥市产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏茵流行状况及耐药性研究
目的调查1999年9轮?000年9月安徽省合肥市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯氏菌(KP)和大肠埃希氏菌(EC)的流行状况及耐药性.方法收集合肥市四家大医院临床标本分离的KP和EC共299株,经ESBLs表型确认试验证实为产ESBLs细菌,用微量肉汤稀释法检测其对20种抗生素耐药性,用K-B法检测其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性.结果合肥市KP和EC中ESBLs检出率分别为50.5%和24.3%,总检出率为32.8%.产ESBLs菌对头孢他啶、氨曲南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星及环丙沙星等20种抗生素的耐药率比不产酶株都有不同程度增加,但亚胺培南对所有产ESBLs菌株都敏感.结论合肥市四家大医院ESBLs在KP和EC中的检出率高.产ESBLs菌对所测试的20种抗生素的耐药程度比不产酶株为高,唯有亚胺培南对所有菌株都敏感.
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肠杆菌科菌株产A类碳青霉烯酶检测
目的 调查肠杆菌科细菌产A类碳青霉烯酶的现状.方法 纸片扩散法和微量肉汤稀释法两种常规药敏试验作为初筛试验、改良Hodge试验作为表型确认试验.结果 在598株耐三代头孢菌素及碳青霉烯药物的肠杆菌科细菌,以三代头孢菌素、亚胺培南、美罗培南、厄他培南为底物,初筛试验两种方法阳性菌株数分别为569,-,29,29;551,29,28,28,确认试验阳性菌株数分别为13,21,22,24.四种底物确认试验阳性率分别为2.28%(13/569),72.41%(21/29),75.86%(22/29),82.76%(24/29),厄他培南检出率高.8株菌同时产A类碳青霉烯酶与ESBL,6株菌同时产A类碳青霉烯酶和质粒AmpC酶 ,没有菌株同时产这3种酶.结论 表型确认试验操作简便,适合各级医院常规开展肠杆菌科细菌A类碳青霉烯酶检测,可为临床合理应用抗菌药物、控制感染和流行病学研究提供依据.
