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腹膜后异位前列腺增生症1例
膀胱、盆腔异位前列腺国内及国外有个例报道，但腹膜后异位前列腺增生症实属罕见。我院50年来遇见1例报道如下： 患者男性，37岁，农民，因发热转移性的右下腹部疼痛12h，于2000年2月25日以急性阑尾炎急诊入院。查体：一般情况较好。体温38.6°，脉搏110次/分钟，Bp150/90mmHg，营养差，右下腹压痛及反跳痛；结肠充气试验阳性。B超检查：肝、胆、胰、脾、肾无异常，胸片、心电图、尿常规检查正常，WBC 16×10９／L，临床诊断：急性化脓性阑尾炎。手术中见阑尾充血、肿胀，粗大、切除阑尾后，在回盲部深处的腹膜后触及一质硬肿块并随之切除送病检。病理检查：(阑尾从略)送检后腹膜不规则，肿块一个，大小为3.2cm×2.1cm×1.7cm，表面不光滑，灰白色；切面呈结节状及蜂窝状，肉眼可见碎米大的多个小囊，其周围包绕宽窄不等的作漩涡状排列的灰白色区域。镜下：见大小不等的多个前列腺腺体，由丰富的纤维组织及少许平滑肌，但分隔形成较宽的间质，并围绕增生的腺体呈波纹状起伏，腺体形态各异，上皮细胞呈柱状，多为双层排列，胞浆丰富而淡染，在增生的区域有散在的淋巴细胞浸润，组化氨基肽酶反应活性增强。病理诊断：1.腹膜后异位前列腺增生症；2.脓肿性阑尾炎。讨论 异位前列腺增生是男性生殖腺的一个发育畸形，我们认为它是在胚胎早期原始生殖腺外侧的腹膜上皮增生所形成的苗勒氏管，其部分脱离主体，移位于腹膜后而孤立；在发育过程中生长分化而成熟。至于迁离的前列腺组织继之发展为增生，可能与激素刺激有关，由于仅见1例，有待今后进一步探讨。本病异位于腹膜后无症状，无体征，只能靠手术切除，病理确诊。
