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经皮肝静脉文献资料
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1例经皮肝静脉穿刺置入心脏复律除颤器患者的围手术期护理
1 病例介绍患者,男,19岁5月,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月9日入院.患者于6年前院外体检,诊断为先天性心脏病,Ebstenin's畸形,卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术、上腔静脉-右肺动脉吻合术、房化右室折叠术.5年前患者睡觉时突然出现呼吸急促、呼之不应症状,伴大小便失禁,但无抽搐、口吐白沫,在我院急诊行电复律后转为窦性心律.患者好转出院后,按规律服用可达龙仍反复发作,曾在我院行心内电生里检查,显示:诱发出右房峡部依赖性心房扑动(2～4∶1下传),未诱发出宽QRS波心动过速.5d前患者休息时突感心跳加快,心悸不适,约1 min后出现意识障碍,伴大小便失禁,无抽搐.在当地医院行心电图检查示:室性心动过速,予电复律后转为窦性心律,进一步治疗收入我科进行先天性心脏病血管三维重建CT、心脏彩超、心三位片等全面检查,经全科讨论于2012年6月21日行经皮肝静脉穿刺行植入式心脏复律除颤器(implanted cadiac deibrillator,ICD)安置术,手术顺利,于6月29日康复出院.
