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双J管管壁结石形成影响因素的横断面研究
目的 了解双J管管壁结石形成的基本情况,探讨分析双J管管壁结石形成的影响因素.方法 纳入2014年2~7月在我科因上尿路结石接受输尿管软镜联合钬激光碎石术的患者共84例,收集相关临床资料,使用电脑体式显微镜观测双J管管壁结石形成情况,对临床资料与管壁结石形成之间的关系采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法、logistic回归进行统计学分析.结果 双J管平均留置时间(17.0±6.0)d,67例(79.8%)双J管形成管壁石膜.石膜形成组较未形成石膜组更年轻[(44.9±11.5)岁vs.(54.4±12.6)岁,P=0.004];尿蛋白阳性患者的管壁石膜形成率更高[62/73(84.9%) vs.5/11(45.5%),P=0.002];尿路感染阳性者较阴性者石膜形成率高[26/28(92.9%) vs.41/56(73.2%),P=0.035];血尿阳性者较阴性者石膜形成率高[67/80(83.8%) vs.0/4,P=0.001].不同性别、双J管留置时间、血清钙、无机磷、尿酸、尿pH、结石类型之间石膜形成率差异无统计学意义(P>0.05).取5例双J管管壁结石进行结石成分分析,发现与原发结石成分完全一致.Logistic回归发现石膜形成与低龄和尿蛋白相关(P<0.05),与血尿和尿路感染无关(P>0.05).结论 影响管壁石垢形成的因素众多,尿蛋白阳性和低龄是双J管表面结石形成的重要危险因素.