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重组人结缔组织生长因子对大鼠背部超长皮瓣成活的影响
目的 探讨皮下局部注射重组人结缔组织生长因子(rCTGF)对超长比例皮瓣血管生成的影响.方法 在大鼠背部建成8 cm×2 cm的超长全厚随意皮瓣.术后在皮瓣分别距蒂端4 cm、7 cm的中线处皮下注射rC TGF( 实验组,rCFGT120 ng、160 ng、200 ng)或生理盐水(对照组).注射完毕,立即原位缝合皮瓣.术后10 d将皮瓣平均分成近、中、远三段,选取分别距蒂部1.5 cm、4.5 cm和7 cm的皮瓣组织块进行石蜡包埋,切片和HE染色.并用Ⅷ因子对皮瓣的近,中两段组织中的血管内皮 细胞进行免疫组化染色,对血管数进行计数.结果 对照组的近段皮瓣血 管数为13.88±1.959,rCRGF小、中、大剂量实验组皮瓣近段血管数分别为21.00±3.423,2 7.38±3.114,37.38±3.583.实验组与对照组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).对照、rCRGF小、中、大剂量组皮瓣中段血管数分别为9.50±1.927,15.50±2.777,24.6 3±3.335和28.63±4.984,各组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 [ HTSS 局部注射rCTGF能诱导皮瓣新生血管形成,从而促进皮瓣的存活,且该作用呈剂量依赖性.
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侧胸部Ⅱ度烧伤愈合后任意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形的研究
目的:探讨应用任意超长皮瓣修复大面积烧伤患者肘关节瘢痕挛缩畸形的修复方法.方法:2008年1月～2010年12月,我科临床工作中应用侧胸部Ⅱ度烧伤创面愈合后皮肤形成的随意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形20例,其中男13例,女7例,年龄5～47岁,皮瓣长宽比均达3～4∶1的范围内.结果:20例患者的超长皮瓣全部成活,其中有2例皮瓣远端1/4坏死,经换药等处理后伤口愈合,并有轻度的增生性瘢痕形成,其他均Ⅰ期愈合,且术后均得到较好的关节功能修复.随访1月～3年,1例患者1年后肘关节再次出现轻度的挛缩,经过功能锻炼,关节活动基本不受限,其他患者肘关节功能恢复良好.结论:侧胸部Ⅱ度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣是修复肘关节瘢痕挛缩畸形的一种有效途径.
