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峰流速变异文献资料
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床旁超声监测颈总动脉峰流速变异用于评估外科ICU患者容量状态的研究
目的 探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率以评估外科ICU患者容量状态的准确性及可行性.方法 选择2011年8月至2012年3月术后收入外科ICU、正压有创控制通气、无心律失常患者.由经过短暂超声操作培训的ICU住院医师及有熟练超声技能的主治医师,分别独自测量患者颈总动脉峰流速变异率(△Vpeak).并以补液试验的每搏输出量变异(△SV)为金标准分析△Vpeak的ROC曲线、诊断阈值及诊断效能、ICU住院医师与主治医师的测量值相关性,以评价临床可行性.结果 后入选外科ICU患者46例.有熟练超声技能的主治医师测量颈总动脉峰值变异率(△Vpeak1)与每搏输出量变异率(△SV)高度相关(r1=0.76,P＜0.05),诊断价值高(AUC 0.95,诊断截断值为12.1％,敏感性90.9％,特异性83.3％,阳性预测值83.3％,阴性预测值90.9％);ICU住院医师测量颈总动脉峰值变异率(△Vpeak2)的AUC 0.94; △Vpeak1与△Vpeak2有明显相关性(R2 =0.68,P＜0.05).结论 床旁超声测量颈总动脉峰流速变异能够准确的评估外科ICU患者容量状态.这一测量手段能够被住院医师较好的掌握,可行性及可靠性高.
