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上肢关节文献资料
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V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形
目的:探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效.方法:2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5～30岁,平均年龄(18.7±3.5)岁；病程短5个月,长4年,平均1.5年;其中肩关节20例,肘关节18例,腕关节15例；致伤原因:烫伤20例,烧伤10例,车祸伤18例,绞伤5例；其中初次手术者38例,再次手术者15例；瘢痕面积:3cm×1 cm～30cm×6cm,所有关节畸形均无骨性畸形,均进行了矫形手术,术中软组织瘢痕松解均采取V-Z联合皮瓣成形术.结果:术后所有病例随访6～12月(平均10.6±2.7月),53例患者的所有皮瓣及供区植皮均存活,其中有4例患者表皮坏死,经换药后2周愈合.术后肩关节Constant评分:优11例,良8例,差1例,优良率95％；肘关节Mayo评分:优11例,良7例,差0例,优良率100％;腕关节Krimmer评分:优9例,良5例,差1例,优良率93％；所有患者均进行DASH[1]评分,术后明显低于术前,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:V-Z联合皮瓣成形术,能够很好的矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形,该方法切取简单,创伤小,减小植皮面积或避免植皮,术后瘢痕形成面积小,关节功能恢复好.
