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食道肿瘤/化学疗法文献资料
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食道癌后程加速放疗与同步放化疗近期疗效的比较
目的:比较食道癌后程加速超分割放射治疗和同步放化疗的疗效和毒副反应.方法:全组65例患者随机分为后程加速放疗组(简称后超组)和同步放化疗组(简称放化组).前4周两组治疗方法相同,用钴-60远距离治疗机,常规分割放疗,1.9Gy/次,每日一次,总剂量39.9Gy后,后程加速组改为每次1.5Gy,每日二次,照射总量63.9～66.9Gy;同步放化疗组全程常规分割放疗,照射总量62.7～66.5Gy,放疗第四周加FP方案化疗:DDP20mg/m2,静滴,第1～4天,5-FU500mg/m2,第1～4天.治疗结束1月后摄食道钡餐片评价近期疗效.结果:全部病例有1例失访,随访率98%.中位随访时间:后超组22月(2月～42月),放化组21月(4月～48月),后超组和放化组的1、3年生存率分别是74.87%、75%和43.5%、31.87%,P＞0.05,统计学上无显著性差异.食道急性反应:后超组0级29.03%,1级38.7%,2级22.58%,3级9.67%;放化组0级38.23%,1级47.05%,2级11.76%,3级2.94%.血液学毒性:后超组0级61.29%,1级32.25%,2级6.45%,放化组0级38.23%,1级26.47%,2级29.41%,3级5.88%组,二组治疗失败的主要原因均为局部复发、未控和远处转移.结论:食道癌后程加速放疗和同步放化疗的1年生存率结果相当,3年生存率后程加速组高于同步放化组,但无统计学差异,后程加速组的2、3级食道反应多于放化组,而同步放化疗的血液学毒性高于后程加速放疗组.
