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小儿先天性左肺不发育1例误诊分析
肺发育不全是由于胚胎期肺胚芽发育障碍所致.根据发育停滞的不同阶段分为肺未发生、肺未发育和肺发育不良三种类型.双肺未发育由于不能存活,临床罕见.单侧肺未发育也是一种很少见的先天性畸形.现对我院1例先天性左肺未发育患者报告如下.患儿,男,50天.因"气急,剧烈活动后发绀50天,发热1天"入院.患儿系G1P1孕36周自然产.生后即发现气急,用力活动后紫绀.在当地医院曾诊为"新生儿肺透明膜病"、"小婴儿肺炎",两次入院治疗.效果不理想.1天前患儿由于发热(体温38℃),喷嚏后上述症状加重来我院.体检:T36.7℃,P160次/分,R60次/分,Wt4.5kg.急性病容,精神差,营养发育正常.呼吸急促,喘息,口周发绀.胸廓不对称,右侧丰满.左侧呼吸活动度减弱,呼吸音减低.右肺可闻及少许湿罗音.心脏无杂音.肝右肋下3.0cm,质软.
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先天性左肺不发育并房室间隔缺损1例
1 临床资料患者女,13岁,活动后心悸3a.入院行心脏彩超检查示:室缺(隔瓣下型),房缺(继发孔中央型、部分右向左分流),LVEF 55%.胸片:左胸蹋陷,气管、纵隔、膈肌均向左胸移位,右胸内缘经纵隔疝入左侧胸腔,右肺代偿性肺气肿.心脏DSM检查:左肺动脉完全缺如.胸部CT平扫:左主支气管狭窄、闭塞,未见左肺显示.肺功能测定:FEV1 1.32L,FVC 1.35L,FEV1/FVC 98%,MVV 47.60L/min.血气分析:不吸氧PaO2 56.7mmHg,吸氧PaO2 77.2mmHg.术前诊断:先天性左肺不发育、房室间隔缺损.