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非典型脑膜病文献资料
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非典型脑膜瘤的诊治与预后分析
目的 探讨非典型脑膜瘤(AM)的诊治特点并分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析28例AM患者的临床资料,根据随访结果将患者分为未复发组(20例)和复发死亡组(4例复发存活、4例复发死亡),对两组患者临床资料的19项指标进行统计学分析.结果 28例AM患者共行39次手术,其中1次手术20例,2次手术3例,3次手术3例,4次手术1例;肿瘤均SimpsonⅠ级切除;术后均未放疗,随访6个月~5年,8例患者复发(28.57%),平均复发时间2.19年(0.5年~5年);不同预后的患者性别、年龄、瘤卒中、大小、有无分叶、钙化、脑膜尾征、质地、是否分切及血供差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤部位、瘤周水肿、坏死、粘连、瘤脑边界、侵袭性、包膜、术中失血、Ki-67差异有统计学意义(P<0.05).结论 AM临床表现无特异性,首选显微手术切除,当肿瘤位于非大脑凸面,周围水肿严重,有坏死粘连、肿瘤无包膜、边界不清,对周围组织有侵袭,术中失血≥375mL,Ki-67≥8%时易复发,术后应结合放疗,并密切随访.
