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外科矫形治疗脑瘫后遗症的临床效果评价
目的:深入探讨外科矫形治疗脑瘫后遗症的临床效果.方法:选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例脑瘫后遗症患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,对照组患者行保守治疗及康复训练,观察组患者行外科矫形治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果:经系统地治疗,观察组患者治疗优良率为90.00％ (18/20),对照组患者优良率为65.00％ (13/20),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据脑瘫后遗症患者的基本情况,有针对性地开展外科矫形治疗,能够有效改善患者的预后质量.
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脊椎裂后遗足踝畸形的临床分析
目的 分析脊椎裂后遗足踝畸形的发病情况、临床特点、畸形类别与矫形治疗状况.方法 对我科1990年1月至2009年7月接受手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形患者进行回顾性研究,对资料进行总结分析.结果 手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形共107例患者.其中男性44例,女性63例;手术年龄1.3～52.0岁,平均17.7岁,其中18岁以上者50.5%(54/107).隐性脊椎裂50.5%(54/107),显性(囊性)脊椎裂49.5%(53/107).1例为胸椎裂(T3～8),余106例为腰骶椎裂.单侧足受累49例(左侧22例,右侧27例),双侧足受累58例,共165足.畸形类型:内翻足76足,外翻足23足,夏科连枷足15足,其他类足畸形51足.合并其他受累部位:膝部屈曲或膝反屈畸形4例,髋部畸形17例(包括髋内收、屈曲或髋关节脱位,骨盆倾斜、双下肢不等长等),合并大小便功能障碍30例.本组54例隐性脊椎裂致足踝畸形患者中,29例既往在多个医院未能确诊发病原因,误诊或漏诊的比率高达53.7%(29/54).107例患者中,既往接受过足踝畸形矫形手术者仅26例.18岁以上既往未能实施合理矫形外科治疗遗留严重足踝畸形者50.5%(54/107).结论 脊椎裂继发畸形主要在足踝部.由于缺乏对此病的整体认识与矫形治疗经验,延误了对此类疾病的早期诊断、早期干预的治疗时机,遗留了很多未经矫形外科治疗的严重足踝畸形.
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脊髓栓系综合征后遗马蹄内翻足64例
目的 分析儿童脊髓柃系综合征(TCS)后遗马蹄内翻足的临床特点,并对其疗效进行评估.方法 对2005年5月－2010年12月手术治疗的64例TCS后遗马蹄内翻足畸形患儿的病例资料进行回顾性研究,从发病情况、临床表现、并发症、手术方式等几个方面进行分析,并根据国际马蹄内翻足畸形研究学组(ICFSG)的评分标准对其进行疗效评估.结果 单侧足受累35例(左侧13例,右侧22例),双侧足受累29例.原发型TCS 53例,继发型TCS 11例.并发症:感觉障碍者26例,大小便功能障碍者23例(部分丧失18例,失禁5例),并发育性髋关节脱位和肌营养不良者1例,小脑扁桃体疝2例,脊柱侧弯10例,肋骨发育畸形3例和脊髓空洞22例.疗效:优10例16足,良21例36足,可25例31足,差8例10足.本组病例中,11例既往在多家医院未能明确发病原因,误诊或者漏诊率为17.2％(11/64例).结论 儿童TCS继发足畸形以马蹄内翻足居多.临床误诊漏诊现象较普遍,应提高对该病的认识,明确病因及对因治疗至关重要.
