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输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石治疗的临床观察
目的:探讨输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石治疗的临床疗效.方法:选取106例输尿管结石患者作为研究对象,其中53例患者应用输尿管镜钬激光碎石治疗,作为观察组;53例患者行开放手术治疗,作为对照组;对比两组患者的疗效及预后的观察指标.结果:观察组碎石成功率、结石清除率均显著大于对照组,结石复发率、并发症发生率均显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P＜0.05);观察组的手术时间、住院时间、离床时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论:输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石治疗的效果确切,可显著改善患者的预后,创伤性较小,安全性高,术后恢复快,可作为输尿管结石的主要微创治疗方案之一.
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输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床研究
目的:探讨输尿管钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的安全性和有效性.方法:收治嵌顿输尿管结石患者60例,给予体外冲击碎石治疗(对照组)和输尿管镜钬激光碎石治疗(观察组).结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:和传统的体外冲击碎石方式相比较,输尿管镜激光碎石技术更值得推广.
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肾石通丸治疗泌尿系结石200例疗效观察
目的:观察肾石通丸单独使用治疗泌尿系小结石和联合体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:统计近6个月来我院确诊泌尿系结石患者,根据患者泌尿系结石的大小及所在部位,把患者分入不需外科治疗组、体外冲击波碎石组和输尿管镜钬激光碎石组.使用实验前设定好的选择方案对患者使用该组基本治疗加肾石通丸治疗(实验组)或基本治疗加安慰剂治疗(对照组),1月后观察各组临床疗效.结果:不需外科治疗组中,实验组治愈率为60.0%,总有效率为92.5%,对照组治愈率为35.0%,总有效率为67.5%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);体外冲击波碎石组中,实验组治愈率为63.3%,总有效率为90.0%,对照组治愈率为30.0%,总有效率为76.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石组中,实验组治愈率为70.0%,总有效率为100%,对照组治愈率为36.7%,总有效率为100%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾石通丸治疗泌尿系结石疗效确切可靠.
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输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石的疗效对比观察
目的:观察采用输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石的效果及价值.方法:将84例单侧输尿管中段结石患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组行体外冲击波碎石治疗;观察组行输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石治疗,对比两组治疗的效果.结果:治疗后,观察组结石的清除率95.24%明显高于对照组的71.43%(P<0.05);且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);但观察组平均住院费用明显高于对照组(P<0.05).结论:相较于体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石的疗效,采用输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石的效果更佳,但后者住院费用较高.
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输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度变化的研究
目的：了解输尿管镜钬激光碎石术中结石周围局部温度的变化特点。方法取新鲜40个完整离体的猪肾及输尿管,将临床收集的结石打磨成枣核型,根据结石大小将其分为两组,A组输尿管结石为1 cm大小,共20个,B组输尿管结石为2 cm大小,共20个。自猪输尿管断端推结石入输尿管,形成输尿管结石模型。两组均由同一高年资医生行输尿管镜钬激光碎石,温度记录仪探头置于输尿管内结石下方,记录结石周围温度,每秒1次,所得数据传入计算机。比较两组术中结石周围温度的变化特点及差异性。结果两组均顺利完成实验。手术初期,结石与输尿管紧密相连,灌注液不易流,术区局部温度上升较快。 A组碎石时间为(14.5±6.9)min,结石周围温度为32.0~52.2℃,平均(35.5±2.9)℃,温度≥45.0℃的时间为(48±11)s；B组碎石时间为(33.7±13.3)min,结石周围温度为32.0~65.4℃,平均(36.2±3.4)℃,温度≥45.0℃的时间为(153±21)s；两组碎石时间及温度≥45.0℃的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术中结石周围温度有所升高,结石越大,碎石时间越长,出现局部高温的可能性增大,术中应充分注意钬激光热效益对输尿管可能产生的损害。
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妊娠合并泌尿系统结石的临床治疗
目的 探讨妊娠合并泌尿系统结石的治疗方式及临床效果.方法 收集2010年1月至2016年12月在本科治疗的62例妊娠合并泌尿系统结石患者的临床资料.所有患者均首先给予对症保守治疗,如果症状无明显缓解则行单纯双J管留置术,或在麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾造瘘术.结果 20例患者经消炎、解痉等保守治疗后结石自排;14例行双J管留置术(4例患者结石自动排出,10例患者产后予以碎石痊愈);26例患者因消炎、解痉等保守治疗效果差,终选择输尿管镜下钬激光碎石,术后3周检查结石排尽;2例行经皮肾穿刺造瘘术,产后给予碎石治疗后痊愈.所有手术患者术后均未发生泌尿外科及产科相关并发症.结论 妊娠合并泌尿系统结石的处理方法优先选择保守治疗,尽可能地保证胎儿及母体安全,如果保守治疗效果差,可选择输尿管镜下钬激光碎石治疗或输尿管支架管置入术,如患者出现肾积脓且支架管置入失败可考虑行经皮肾造瘘术.
关键词： 妊娠合并泌尿系统结石 输尿管镜钬激光碎石 经皮肾造瘘术 -
输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石效果观察
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的实用性及安全性。方法选取2011年1月到3013年2月入住我院的患有嵌顿输尿管结石的患者184例，随机分为对照组和实验组，每组92例。对照组患者给予体外冲击碎石法治疗；实验组患者给予输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。观察两组患者的疗效、不良反应及复发率，并对其分析比较。结果实验组患者的有效率（89.1%）明显高于对照组患者的有效率（69.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应；且实验组患者的复发率（2.1%）较对照组（7.6%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石在治疗嵌顿输尿管结石方面的疗效显著，不良反应发生率及复发率低，安全有效，值得临床推广引用。
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SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中的比较
目的 探讨SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中应用效果的比较,为短小手术提供新的麻醉管理方案.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者72例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导药物相同,维持采用瑞芬太尼加丙泊酚全凭静脉麻醉.记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应.结果两组置入的成功率无明显差异(P＞0.05).SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR明显高于喉罩组.术中S组漏气率27.78%较T组明显增高(P＜0.05)但不影响通气.术后声嘶、咽痛发生率低于T组.结论SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于输尿管镜钬激光碎石术.
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对输尿管镜钬激光碎石患者予人性化护理的效果观察
目的：探讨对输尿管镜钬激光碎石患者予人性化护理的效果。方法2014年3－10月收治的102例输尿管镜钬激光碎石患者随机分为两组，对照组采取常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予人性化护理干预，比较两组患者术前的焦虑程度、住院时间、术后症状发生率、舒适度及患者对护理工作的满意度。结果观察组术前焦虑评分（38．0±4．5）分，住院（4．4±1．2）d，术后症状发生率11．8％，评价舒适48例、满意50例，；对照组术前焦虑评分（48．5±6．3）分，住院（5．0±1．7）d，术后症状发生率33．3％，评价舒适37例、满意43例；两组比较差异均有统计学差异（P＜0．05）。结论对输尿管镜钬激光碎石患者采用人性化护理具有积极的临床意义，可以有效降低患者负性情绪，提高医疗服务质量。
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体外冲击波碎石与输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中段结石的比较
目的 比较体外冲击波碎石与输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中段结石的治疗效果及安全性.方法 86例单侧输尿管中段结石患者被随机分为两组,其中43例行体外冲击波碎石(ESWL)治疗(ESWL组),43例行全麻下输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗(联合治疗组).分析比较两组患者的结石清除率、术后并发症及治疗费用.结果 结石清除率ESWL组83.72％(36/73)显著低于联合治疗组95.35％(41/43)(P＜0.01).术后并发症ESWL组发热4例、肾绞痛8例,联合治疗组发热2例、肾绞痛1例,术后并发症发生率两组差异有统计学意义(p＜0.05).总费用ESWL组(2050±110)元低于联合治疗组(9080±380)元(P＜0.01).住院时间ESWL组(3.2±1.2)d,联合治疗组(4.8±0.9)d,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中段结石安全有效,结石清除率高,并发症少,但相对于ESWL费用高,住院时间长.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析
目的:总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床体会.方法:对输尿管结石合并感染、输尿管开口狭窄、结石较大、碎石过程中输尿管损伤及退镜困难的60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗.结果:一次碎石成功56例,碎石成功率93.3%;结石排尽 54 例,结石排尽率 96.4%.主要并发症为输尿管穿孔2例,结石上移至肾脏2例,无输尿管黏膜撕脱、败血症等严重并发症发生.结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,但需注意术中操作技巧和经验的积累.
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体外冲击波联合输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石158例临床体会
目的:探讨体外冲击波联合输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的可行性和安全性.方法:回顾性分析我院2012年5月-2014年5月采用体外冲击波联合输尿管镜钬激光治疗的158例输尿管下段结石的临床资料,对治疗效果及并发症进行总结.结果:149例输尿管下段结石一期排石顺利,9例行二期体外冲击波排石,结石清除率100％.无输尿管穿孔,撕脱,感染性休克等并发症.结论:体外冲击波联合输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石创伤小,清石率高,投入简单,花费少,操作简单,便于基层医院开展.
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输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的疗效探析
目的:探究分析输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床效果.方法:选取我院2012年8月-2013年8月收治的58例嵌顿输尿管结石患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为观察组30例和对照组28例,对照组患者给予体外冲击碎石治疗,观察组患者给予输尿管镜钬激光碎石治疗.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05);两组患者均未发生严重并发症(P＞0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石,能提高治疗有效率,并具有较高的安全性.
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输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床对比分析
目的 评估在输尿管结石的医疗工作中分别运用输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石两种手术的效果情况.方法 以2015年5月至2016年5月因患输尿管结石而进入本院施行手术治疗的.患者107例为调研对象,依据评估需求、自愿原则,将其划分成观察组、参照组,观察组55例以体外冲击波碎石手术展开治疗,参照组52例以输尿管镜钬激光碎石手术展开治疗,评比两种手术法的运用成效情况.结果 观察组手术时间长于参照组,但术后排石时间短于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结石直径＜ 1cm的观察组排净率超出参照组(92.00％比65.3％);结石直径≥1 cm的观察组排净率低于参照组(60.00％比86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钬激光碎石手术、体外冲击波碎石手术运用在输尿管结石医疗处理中,具备各自的优势以及缺点,需依据结石大小实施适宜的手术方式.
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嵌顿输尿管结石治疗中实施输尿管镜钬激光碎石治疗的疗效
目的 探讨在嵌顿输尿管结石治疗中应用输尿管镜狄激光碎石治疗方法的疗效.方法 整体选取我院诊治的嵌顿输尿管结石患者23例纳为对照组,实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗,并以同期在我院开展嵌顿输尿管结石治疗的患者23例为观察组,实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组的手术指标及一次结石清除率.结果 观察组的手术指标中手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用均低于对照组(P<0.05);观察组一次结石清除率低于对照组(P>0.05).结论 在嵌顿输尿管结石治疗中,钬激光碎石术治疗虽一次结石清除率低于腹腔镜取石术,但其手术费用较低,创伤较小,有利于患者恢复,两种手术方法各具有其优点,应根据患者情况选用合适的治疗方法.
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应用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石30例的临床观察
目的 探讨应用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石30例的临床效果.方法 60例2016年1月～2018年3月就诊输尿管中下段结石患者随机分组,对照组进行常规术式,观察组进行输尿管镜钬激光碎石手术.比较两组输尿管中下段结石清除率;手术总时间、单纯碎石时间;手术前后患者生活质量量表调查得分;手术并发症率.结果 观察组输尿管中下段结石清除率、生活质量量表调查得分、手术总时间、单纯碎石时间、手术并发症率均显著优于对照组,P<0.05.结论 输尿管中下段结石患者行输尿管镜钬激光碎石手术清除率非常理想,可缩短手术时间和提高结石清除率,更好规避和减少并发症,促使患者生活质量得以改善.
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对输尿管镜钬激光碎石患者给予人性化护理的效果观察
目的 探究对输尿管镜钬激光碎石患者给予人性化护理的效果.方法 选取我院2015年9月~2016年9月收治的100例输尿管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予人性化护理,对两组患者术后焦虑程度、护理舒适度和护理满意度进行分析.结果 观察组焦虑评分、住院天数、术后恢复天数、护理舒适度、护理满意度等各方面均优于对照组.结论 人性化护理可降低输尿管结石患者的焦虑程度,改善患者预后,有利于患者病情康复.
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输尿管镜钬激光碎石及经皮肾镜钬激光碎石的临床分析
目的:研讨输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术分别用于肾结石治疗中的疗效情况.方法:择取我院收治并行外科治疗的108例肾结石病人为对象,按照手术方案的不同将这些病人列入试验组(58例)、参照组(50例),试验组使用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,参照组使用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,评比两组治疗后的一期手术结石清除率、手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、住院时间及并发症出现率.结果:两组一期手术结石清除率对比无显著差异(P>0.05);与此同时,和参照组的各项手术指标相较,试验组病人的手术时间显著更长,术中出血量显著更少,血红蛋白下降值显著更小,住院时间显著更短,术后并发症出现率显著更低(P均<0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术用于治疗肾结石各具优势,二者都能取得较理想的碎石效果,经皮肾镜钬激光碎石术的手术时间较短,而输尿管镜钬激光碎石术可减少病人术中出血量、血红蛋白下降值及并发症,术后恢复较快.
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延续性管路护理在输尿管镜钬激光碎石病人中的应用
目的:研究延续性管路护理在输尿管镜钬激光碎石病人中的应用效果.方法:选取同期我科收治的206例输尿管结石病人为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和观察组,对照组采取常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上实施延续性管路护理,观察比较两组病人带支架管出院后并发症的发生率及护理服务满意度.结果:观察组病人出院后发生肉眼血尿、膀胱刺激症及腰腹部疼痛并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),输尿管支架管移位的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理服务满意度98.04％,明显高于对照组78.57％.结论:对输尿管镜钬激光碎石病人实施延续性管路护理,能有效降低带输尿管支架管出院病人并发症的发生率,有效改善护患关系,明显提高病人对护理服务的满意度.
