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联机血液透析滤过前后交替稀释法对肝素用量的影响
目的 比较联机血液透析滤过前后交替稀释法和单纯后稀释法对肝素用量的影响.方法 对33例行血液滤过的患者,进行自身对照研究.对比前后交替稀释法与单纯后稀释法血液透析滤过完成情况、肝素用量、透析器及管路凝血情况和每次透析效果(Kt/V值).结果 血液透析滤过完成情况:前后交替稀释法完成率为100％,单纯后稀释法为81.8％,差异有显著性(P＜0.05),肝素用量:前后交替稀释法比单纯后稀释法减少了50％.透析器Ⅱ级以上凝血:单纯后稀释法为19％,前后交替稀释法没有Ⅱ级以上凝血发生,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；Kt/V值:前后交替稀释法为1.29±0.12,单纯后稀释法为1.28±0.10,无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析滤过采用前后交替稀释法与单纯后稀释法相比,在保证透析效果的前提下,可以减少肝素用量,减少透析器凝血事件的发生,提高了血液透析滤过的完成率.
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前后交替稀释对联机血液透析滤过肝素用量的影响
目的 探讨按一定时间比例交替进行联机血液透析滤过的前、后稀释对临床肝素用量的影响.方法 符合入选标准的慢性肾衰维持性血液透析30例患者,自身对照分组,均进行前、后交替稀释(实验)与后稀释(对照)各3例次HDF治疗;对比两组肝素用量、体外循环管路凝血和透析器复用情况,计算KT/V值,对比两种透析方法 的每次透析效率.结果 肝素用量实验组比对照组,高凝状态减少了43.02%,而透析器Ⅱ级以上凝血发生率差异有显著性(P＜0.05);非高凝状态患者肝素用量减少59.01%,出血素质减少了100%,透析器均为0～1级凝血,(P＞0.05)无统计学意义,KT/V值:实验组为±1.383,对照组为±1.32.结论 该模式不影响透析效果,又可减少1/2以上的肝索用量,且透析器易清洗.
