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宫颈妊娠误诊致失血性休克1例
资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.
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宫颈妊娠16例临床分析
官颈妊娠是指受精卵着床、发育在子宫颈管,是异位妊娠中罕见而危重的一种类型.宫颈妊娠的患病率为1/1 000～1/8 628次妊娠[1].由于其发生率低,早期症状与先兆流产相似,在临床上极易造成误诊,误治和误操作,是一种处理较为困难的妇产科急症,处理不及时可导致大出血而危及生命.现将我院近年来收治的16例官颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
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宫颈妊娠保守治疗15例临床分析
宫颈妊娠一般阴道彩色多普勒超声检查可确诊,应提高临床医师对宫颈妊娠的认识;甲氨喋呤和/或氧尿嘧啶全身或局部应用,配合米非司酮口服再结合刮宫是有效、简便的治疗方法.
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宫颈妊娠3例临床分析
本文就该院1996年3月～2005年3月收治的3例宫颈妊娠分析报道如下.
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别让宫外孕危害您的健康
异位妊娠(俗称宫外孕)是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠等.其中输卵管妊娠约占95％以上,是妇产科常见病、多发病之一.输卵管炎是异位妊娠的主要病因,输卵管手术史、输卵管发育不良以及功能异常等,也是本病发生的重要病因.注意个人卫生,经期卫生,性生活卫生,家庭卫生及环境卫生,尽可能避免宫外妊娠导致的人工流产,是预防本病的重要措施.
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子宫动脉化疗栓塞术治疗官颈妊娠患者的观察及护理
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,是指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].
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药物保守治疗宫颈妊娠6例分析
目的: 探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略.方法: 分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果.结果: :6例患者治疗后血清HCG值下降明显,保守治疗均获得成功.结论: 宫颈妊娠的治疗已趋向于保守,对于血清HCG值＜10 000mU/ml患者可选用甲氨蝶呤单药化疗;对于血清HCG值≥10 000 mU/ml,胚胎见心管搏动,或甲氨蝶呤治疗失败的患者,采用联合化疗方案,可获得保守治疗成功.
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13例子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠的护理
宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠的发生率极低,不到异位妊娠的1%[1].受精卵着床和发育在官颈管内者称为官颈妊娠,极罕见,发病率为1∶18000,属于异位妊娠中的一种严重类型,其胚胎植入部位在子宫颈管内的宫颈粘膜内,也即孕卵在子宫颈内(即组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[2].
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子宫峡部或宫颈妊娠的早期诊断与预后
目的:探讨子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对其预后的影响.方法:回顾分析20例子宫峡部或宫颈妊娠,在刮宫或人流时,术前明确诊断与未明确诊断两组保留子宫与子宫切除、以及术中和术后出血、感染之间的差异.结果:术前明确诊断组,子宫切除率为14.3%,而术前未明确诊断组,子宫切除率为70%,两者有显著差异;术前明确诊断组,术中、术后出血均小于200 ml,而术前未明确诊断组,术中、术后出血均大于600 ml,两者有显著差异.两组均无感染.结论:子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对保留子宫和减少术中、术后出血有重要意义.
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宫颈妊娠5例临床分析
宫颈妊娠处理较为困难,易引起误诊、误治.现将我院5例官颈妊娠诊治情况报道如下.1 临床资料2000～2005年我院收治的宫颈妊娠5例,年龄20～49岁;孕产次1～6次,平均4.5次;刮宫次数1～5次,平均3.2次;有剖宫产史1例;按放环避孕2例.
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宫颈妊娠13例临床分析
本文对我院1995年1月～2007年12月收治的13例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析.
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宫颈妊娠的观察与护理
护士长宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,我科今年7月份以来连续收治二例宫颈妊娠患者.今天我们就官颈妊娠的特点、治疗、护理展开讨论.下面请管床护士作一典型病例汇报.
