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极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的护理
目的 总结极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理经验.方法 回顾和总结12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理,护理要点包括:正确连接呼吸回路,维持通畅的高流量鼻导管给氧的护理,严密的病情观察,合理的呼吸道护理是呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理的关键.结果 12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧治疗及护理后,气促、呼吸暂停、三凹征等呼吸困难症状改善,能顺利撤机,鼻周皮肤无破损.结论 对应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的极低出生体重儿,使用鼻导管给氧,局部皮肤压伤的发生较低,患儿使用鼻导管更加舒适,正压辅助通气的依从性增高,无腹胀、鼻周皮肤破损等并发症.
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早产儿高流量鼻导管给氧临床疗效及安全性研究
目的:评价高流量鼻导管给氧(HFNC)在早产儿呼吸支持中的疗效及安全性.方法:将2014年1月至201 5年6月由我院产科转入我院新生儿病房的生后未满12小时,存在呼吸困难的早产儿随机分为HFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组.比较两组临床疗效、并发症及转归等资料.结果:纳入研究早产儿1 53例,HFNC组77例,NCPAP组76例.HFNC组77例中治疗失败需气管插管辅助通气15例(19.5％),NCPAP组76例中治疗失败为8例(10.5％),两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗失败的23例中,治疗前呼吸困难评分均大于5分.除去治疗失败病例,两组患儿治疗后氧合及通气功能、呼吸困难评分均较治疗前好转;HFNC组治疗后血气PO2较NCPAP组低,PCO2较NCPAP组高,差异无统计学意义;两组治疗后呼吸困难评分均较前降低,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患儿肺表面物质使用率、气漏、支气管肺发育不良、颅内出血、视网膜病变等疾病的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但HFNC组鼻腔损伤、喂养不耐受发生率均低于NCPAP组(分别8.1％ vs23.5％,16.1％vs 33.8％;P＜0.05);两组患儿呼吸支持时间、用氧时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿均无死亡病例.结论:HFNC是一种有效、安全的早产儿无创呼吸支持模式,尤其适合轻-中度呼吸困难早产儿,和NCPAP相比,有更好耐受性和更少的副作用.
