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应用加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗早产儿支气管肺发育不良的护理
支气管肺发育不良(Bronehopulmonary dysplasia,BPD)是引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,随着机械通气和外源性表面活性物质的应用,早产儿存活率显著提高,BPD发生率呈逐年增加趋势,严重影响其存活率和生存[1].BPD患儿住院期间和出院后需要长期通气支持和氧疗,传统鼻导管吸氧和经鼻间歇正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)分别具有湿化效果不好和易产生鼻损伤的缺点.
关键词： 加温湿化高流量鼻导管 早产儿 支气管肺发育不良 -
不同辅助通气技术在治疗NRDS中的舒适度比较
目的 评价加温湿化高流量鼻导管(HHHFNC)与经鼻持续正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗的舒适度影响.方法 选择2013年1月至2016年6月在徐州医科大学附属儿童医院住院治疗的NRDS患儿42例,随机分为HHHFNC组和NCPAP组各21例,分别采用HHHFNC和NCPAP治疗24小时,之后交叉转换方式再治疗24小时,疗程共48小时,采用新生儿疼痛与不适量表(EDIN)进行舒适度评价,同时评价呼吸频率、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、血氧饱和度(SpO2)及家长对患儿满意度、与患儿交流难易、患儿需要照顾程度评分,测量两种器械的噪声.结果 对42例患儿均顺利完成治疗,两种治疗方法的EDIN总分和面部活动、身体活动、睡眠质量、与父母或抚育者的接触及安抚等维度评分组间比较差异均无统计学意义(Z值分别为2.245、0.887、1.028、0.969、1.327、0.557,均P＞0.05);HHHFNC组噪声、TcPCO2和SpO2低于NCPAP组,但组间比较差异均无统计学意义(t值分别为3.418、0.884、2.224,均P＞0.05);HHHFNC组呼吸频率较NCPAP组低,组间比较差异有统计学意义(t=5.559,P＜0.05);HHHFNC组家长评价患儿满意度、与患儿交流难易和患儿需要照顾程度评分均低于NCPAP组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为5.942、4.881、5.443,均P＜0.05).结论 HHHFNC与NCPAP辅助治疗NRDS的舒适度无明显差异,但客观检查和家长满意度HHHFNC优于NCPAP,对减轻患儿不适感有一定效果.
关键词： 加温湿化高流量鼻导管 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 舒适度
