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  • 帕金森病内侧苍白球和丘脑腹外侧核神经细胞放电特点与临床症状的关系

    作者:陈海;庄平;张宇清;李建宇;李勇杰

    目的:探讨帕金森病(PD)患者内侧苍白球(GPi)和丘脑腹外侧核团(Vop/Vim)细胞电活动与PD症状的关系.方法:24例患者在接受手术的同时采集细胞电活动(GPi:12个,Vop/Vim:12个)和记录肢体肌电图(EMG).应用单细胞分析,峰间隔(ISI)、ISI变异系数(CV)和ISI直方图等方法进行分析.用统一帕金森评分量表(UPDRS)进行疗效评估.结果:199个GPi神经元中,33个(16.6%)为与震颤相关放电活动,136个(68.3%)为紧张性放电活动,30个(15.1%)为不规则放电活动.223个Vop/Vim神经元中,110个(49.3%)为与震颤相关的放电活动,49个(22%)为紧张性放电活动,64个(28.7%)为不规则放电活动.ISI分析发现GPi神经元放电频率为78 Hz(n=92)而Vop/Vim为24 Hz(n=107).方差分析显示GPi和Vop/Vim的上述三种不同放电模式神经元的数量之间比较差异有统计学意义(P<0.05).UPDRS显示,术后GPi对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为63%、83%和64%;而Vop/Vim术后对震颤、僵直和运动迟缓的疗效分别为94%、66% 和49%,提示GPi对僵直改善明显,而Vim对震颤改善显著(P<0.05).结论:GPi和Vop/Vim中不同放电模式的神经元可能与PD运动症状有内在联系,支持PD病理生理模型.

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