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中药脐敷联合护理干预对50例 L5／S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响研究
目的：观察中药脐敷联合护理干预对 L5／S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效。方法：选择 L5／S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者100例，随机分为两组：50例采用中药脐敷贴敷脐周联合护理干预治疗（治疗组）；50例采用开塞露肛门塞肛治疗（对照组）。结果：（1）腹痛、腹胀减轻及消失时间，治疗组（5±1．52）d，对照组（11±1．33）d，比较差异存在统计学意义（P ＜0．05）；（2）肠鸣音出现及第一次排气时间，治疗组（3±1．02）d，对照组（7±1．0）d，两组比较 P ＜0．05；（3）排便量有效率治疗组92％明显高于对照组76％，两组比较有显著差异（P ＜0．05）。结论：中药脐敷联合护理干预对 L5／S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘的影响及疗效明显优于对照组。中药脐敷联合护理干预更为适合对 L5／S1椎间盘突出症行钉棒系统内固定术后便秘患者病情的康复。
关键词： 腰椎钉棒系统内固定术 便秘 中药脐敷 护理干预 临床观察 -
曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响
目的 观察曲马朵复合地塞米松对腰椎钉棒系统内固定术后舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 择期腰椎钉棒系统内固定手术患者132例,随机均分为曲马朵组(M组)、地塞米松组(D组)、曲马朵复合地塞米松组(MD组)与对照组(C组).于切皮前分别注射上述药物,术毕均采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).观察并记录各组患者术毕与术后4、8、12、24和48 h的VAS评分及Ramsay镇静评分,记录48 h内患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量和术后不良反应.结果 术后各时点MD组VAS评分及寒战发生率低于D、M、C组(P＜0.05); MD组PCA有效按压次数、48 h内舒芬太尼用量少于M、D、C组(P＜0.05),M组恶心、呕吐发生率高于D、MD、C组(P＜0.05);术后Ramsay镇静评分4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰椎钉棒系统内固定术切皮前静脉注射曲马朵复合地塞米松可改善舒芬太尼术后镇痛效果,减少舒芬太尼用量,有效预防术后寒战反应.
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腰椎钉棒系统内固定术后并发脑脊液漏的护理观察体会
脑脊液漏是腰椎钉棒系统内固定术后常见的并发症,术后采取俯卧位、随时更换伤口敷料非常重要;并根据细菌培养合理使用抗生素;加强二便护理,防止腹压增高等均能有效的治疗脑脊液漏.总之在整过护理程序中,应观察及时全面,处理积极.
关键词： 腰椎钉棒系统内固定术 脑脊液漏 护理 观察
