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HTK液对危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的心肌保护作用
目的：研究HTK液对危重症心脏瓣膜病患者心脏停跳手术过程中对心肌保护的效果。方法选取危重症心脏瓣膜病瓣膜置换患者72例，随机分3组（每组24例），术中分组使用心脏停跳液：4∶1血晶冷停搏液（BC组）、St ．ThomasⅡ液（CC组）及HTK液（HTK组）。分别于体外循环转流前及主动脉开放后4、12、24、48和72 h测血中肌钙蛋白I（cTnI ）及肌酸激酶同工酶（CK‐MB）含量。观察术后恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间、低心排发生率等临床指标。结果3组患者cTnI、CK‐MB在主动脉开放后逐步升高，但 HTK组上升的幅度＜BC、CC组（P＜0．05）。HTK组术后心脏自动复跳率、恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间等临床指标均优于BC、CC组（P＜0．05）。结论在危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换手术中，HTK液与传统的心脏停搏液比较具有更好的心肌保护作用。
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危重症心脏瓣膜病患者心内直视术后临时起搏器的观察与护理
目前受地域环境及经济状况的影响，危重症心脏瓣膜病发病率逐年上升，因其心脏的病理生理改变已发展到相当严重的阶段，临床表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌紊乱以及其它脏器功能不全，需行手术治疗的患者也日渐增多，尽管积极采取了合理的围手术期处理，术后并发症和病死率仍较高［1］，其中心律失常是危重症心脏瓣膜病心内直视术后常见的并发症之一，而缓慢型心律失常药物治疗效果常不确定，启用临时起搏器治疗是有力的措施［2］。应用临时起搏器治疗期间，护理措施得当与否将影响患者的康复和预后。2013年我科128例危重症心脏瓣膜病患者在体外循环下行心内直视瓣膜置换术，术后因出现缓慢型心律失常而启用临时起搏器治疗的患者共有48例，辅助以恰当的护理，取得满意效果，现报告如下。
