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2010-2013年上海市浦东新区公共场所控烟实施效果评估
目的：评估上海市浦东新区《上海市公共场所控制吸烟条例》在公共场所的动态实施效果。方法于2010—2013年间，对上海市浦东新区部分学校、医疗卫生机构、餐饮娱乐等6类公共场所进行重复横断面调查，观察并记录场所内各项控烟措施的实施情况及场所内的吸烟情况。结果上海市浦东新区公共场所总体控烟宣传资料设置率自2010年的65.6％下降至2014年的41.0％（χ2＝36.04，P ＜0.000）；吸烟区设置率自2010年的64.4％下降至2013年的35.4％（χ2＝51.09，P ＜0.000）；无吸烟现象场所比例自2010年的55.0％上升至2014年的66.9％（χ2＝8.29，P ＝0.040）；吸烟人次均值自2010年的1.18下降至2013年的0.44（F ＝0.622，P ＝0.602）。餐饮娱乐场所4年来无烟蒂场所比例均低于80％，无吸烟现象场所比例均低于60％，为各类公共场所中的低水平；其吸烟人次均值4年来分别为2.06、1.38、1.15和0.77，均为年度各类场所类型中高水平，且呈现显著下降趋势（F ＝4.425，P ＝0.005）。全面禁烟场所无烟蒂场所比例自2010年的75.0％上升至2013年的87.6％（χ2＝8.51，P ＝0.037）；未发现吸烟现象场所比例自2010年的64.4％上升至2013年的78.8％（χ2＝11.75，P ＝0.008）。结论《条例》在上海市浦东新区实施4年来，公共场所总体并未呈现显著的持续干预效果，但不同公共场所控烟效果存在差异性。
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吸烟者在室内娱乐场所吸烟行为的影响因素调查
随着人们生活方式的转变,餐厅、酒吧等室内公共场所已成为人们常去的休闲娱乐场所,这些公共场所的控烟情况不容忽视.本研究旨在探讨吸烟者在室内娱乐场所的吸烟行为及其影响因素,重点了解室内娱乐场所禁烟规定和吸烟者对禁烟规定的态度,以及对吸烟者在室内娱乐场所吸烟行为的影响,为今后制定相关控烟政策、创造全面无烟环境提供科学依据.
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《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果评估
目的 评估《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果.方法 选择上海市中心城区、城乡结合区、郊区各一行政辖区,每个行政辖区抽取10家网吧,共30家网吧纳为研究对象.分别于《上海市公共场所控制吸烟条例》实施前3个月(2009年12月)及实施后5个月(2010年8月),对该30家网吧进行两次重复横断面调查,包括现场观察、环境PM2.5监测及网吧员工问卷调查.结果 条例实施前抽样网吧室内外PM2.5浓度差值为623.79 μg/m3,实施后为462.10 μg/m3( t=1.37,P=O.181)；中心城区网吧室内外PM2.5浓度差值从实施前821.38 μg/m3下降为实施后369.78 μg/m3( t=3.52,P＜0.01).员工在网吧场所的被动吸烟率从实施前63.93％下降为实施后36.36％(x2=17.88,P＜0.01)；自报被动吸烟程度为“一般”或“严重”的百分率从74.36％下降为45.45％(x2=10.19,P＜0.01)；每天被动吸烟小时数从(6.08±3.92)h下降为(4.23±4.44) h(t=2.37,P＜0.05).员工对网吧全面禁烟支持率从实施前49.47％上升为实施后75.14％( x2=25.49,P＜0.01)；工作场所全面禁烟支持率从44.68％上升为66.48％(x2=17.46,P＜0.01)；劝阻顾客吸烟行为意愿率从24.35％上升为79.10％(x2=110.69,P＜0.01).结论 《上海市公共场所控制吸烟条例》一定程度地降低网吧被动吸烟水平,但效果有限,该条例应得到进一步的有效实施.
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武汉市医生吸烟状况及其影响因素调查
医生在预防和控制烟草危害中起着极其重要和特殊的作用.医生通常被看作是健康的维护者,他们的行为被视为楷模和榜样,世界卫生组织和多国卫生部门鼓励和动员医务人员积极投入预防和控制烟草危害的工作中[1].我国目前正全力促进无烟医院建设,并要求医务人员通过带头不吸烟、帮助病人戒烟及参与无烟环境创建等,更好地承担起控烟的职责[2 ].研究通过深入了解武汉市医生的吸烟知识、态度与行为现况及行为相关危险因素,为进一步促进医生戒烟、开展病人戒烟服务及为今后制定控烟政策提供依据.
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长沙与国内五城市吸烟者吸烟特征的比较
目的 探讨长沙成年吸烟者不同吸烟行为、戒烟行为、控烟政策支持的特征.为长沙市进一步开展控烟工作提供科学依据. 方法 根据国际烟草政策研究评估调查(ITC项目)要求,分别在长沙、北京、上海、沈阳、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,各抽取800名成年吸烟者,采用人户录音的方式进行面对面问卷调查. 结果 与结论 与其他5个项目城市相比,长沙市吸烟者吸烟行为特征主要为:1.长沙市吸烟者每日吸烟量为21.47支/d、成瘾性HIS为2.80、吸本地烟的比例为95.07%;2.吸烟者戒烟5次以上的比例占10.5%、戒烟意愿不强、戒烟信心不足;3.控烟政策支持力度不够.
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重庆市公众对公共场所控烟政策认知情况调查
目的 了解重庆市公众对控烟政策的认知情况,为比较控烟政策实施前后公众对控烟政策的认知情况提供基线数据.方法 采用街头拦截式调查的方法,对重庆市主城区公共场所18岁以上的874名行人进行问卷调查.结果 65.79％的被调查者听说过公共场所控烟政策;43.82％的被调查者通过电视了解了控烟政策;85.81％的被调查者对控烟政策持支持态度;吸烟者、已戒烟者、非吸烟者3类不同人群在"对二手烟的认知状况"、"对身边人群吸烟的反应"、"对公众场所控烟政策是否有效的态度"及"是否赞同公共场所控烟政策"等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);"性别"、"吸烟状态"、"二手烟是否有害健康"、"是否有戒烟打算"、"如果公共场所实行全面控烟,您是否会考虑戒烟"是公众对公共场所控烟政策态度的影响因素.结论 公众对控烟政策的知晓情况欠佳,相关政府部门应加强宣传力度;虽然多数公众对于控烟政策持支持态度,但对其预期效果却并不乐观.
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济南市中餐馆从业人员吸烟状况、对控烟政策的态度及影响因素调查
目的 了解某市中餐馆从业人员吸烟状况、对控烟政策的态度及其影响因素,为制定济南市餐饮场所控烟政策提供依据.方法 采用分层抽样方法,对某市某区33家大、中、小型中餐馆的从业人员进行吸烟与被动吸烟情况、控烟政策和吸烟危害知晓情况及餐饮场所控烟政策支持情况的问卷调查.结果 从业人员男、女吸烟率分别为38.8％和3.2％,被动吸烟率为65.8％;吸烟危害完全知晓率为16.5％; 72.3％的从业人员不赞同顾客在餐馆吸烟;公共场所禁烟法律知晓率为37.1％,了解公共场所禁烟法律渠道前三位是电视、报纸和网络;77％的人员认为餐馆应该控烟,其中24.3％的人赞成全面控烟;多因素分析显示,男性、吸烟危害知识掌握较好、大型餐馆、餐馆内部有控烟制度、反对顾客在餐馆吸烟的人更支持餐馆控烟.结论 某市中餐馆从业人员吸烟率与被动吸烟率较高,多数从业人员支持餐馆控烟,但全面控烟支持率较低,应创建社会支持环境,促进控烟立法.
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公共场所禁止吸烟政策探讨
[目的]对3地区(四川省绵竹市、江西省安义县、河南省新安县)公共场所禁止吸烟政策的制定和执行情况进行评价,总结经验和教训,为其他地区制定、执行此类政策提供参考.[方法]根据政策制定、执行过程和健康促进的有关理论,确定评价指标.通过文件阅读、知情人访谈、观察、拦截调查多种方法收集所需资料.[结果]政策制定方面,3地区均对决策层领导进行了倡导,得到了相应的支持,但支持力度相差很大;政策文本基本由少数几个人起草,组织讨论以及群众参与较少.政策出台方面,3县市均出台了公共场所禁止吸烟的规定,出台时间相差较大,规定的监督执行部门不同,绵竹市确定市爱国卫生运动办公室,安义县确定市卫生局,新安县确定县创建卫生城市办公室来行使监督职能;政策宣传的形式有差别,绵竹市没有专门开展针对政策的宣传,安义和新安均通过在公共场所张贴规定、通过会议传达规定、通过电视媒体宣传规定.政策方面,绵竹市未执行;安义县开始执行,但各公共场所所在单位没有相应的执行细则和执行人员,执行效果较差,新安县已经在全县执行,各公共场所所在单位基本有相应的执行细则,部分单位有控烟监管员且职责明确,执行情况较好.[结论]公共场所禁止吸烟政策的制定、出台以及执行过程中需要抓住几个关键要素,才能保证其顺利出台,有效实施.在政策的制定以及出台过程中,首先应了解本地区的原有控烟政策状况,及政策出台的相应程序;必须获得政府及相关领导和决策层的支持;应有领导和群众代表的充分参与;必须将法规内容充分告知公众.在政策的执行过程中,广泛持续的宣传烟草危害,充分的健康教育是有效执行法规的基础;强有力的执行监督机构和执法监督人员,详细规范的实施细则.
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全球控烟策略与措施
2003年5月,第56届世界卫生大会通过了《烟草控制框架公约》(简称FCTC),这是联合国系统第一部具有法律约束力的医药卫生多边条约.2008年2月,世界卫生组织发布了《2008年全球烟草流行报告》,总结了179个成员国控烟履约的现状和经验,提出了控制烟草流行的全球综合控烟政策(简称MPOWER).FCTC和MPOWER综合战略是世界控烟实践与经验的新总结.
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无烟医院建设的国内外现状及启示
医院作为烟草控制的首要倡导者和推动力量,在落实控烟政策和探索控烟途径等方面发挥着至关重要的作用,但至今我国医院的控烟力度尚未达标.文章在回顾我国无烟医院建设历史的基础上,通过借鉴美国、加拿大、西班牙等发达国家及阿美尼亚、乌干达、阿根廷等发展中国家在建设无烟医院过程中的经验,指出我国医院在控烟实践中存在的部分问题,以期为加速推进我国的医院控烟政策的贯彻落实提供启示.
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创建无烟医院的国内外研究进展及思考
目的 回顾国内外创建无烟医院的研究进展和关注焦点,为推进我国医疗机构控烟政策的执行提供建议.方法 回顾收录在Pubmed、Medline、OVID等英文文献数据库及中国知网、万方和维普等中文文献数据库中的关于医院控烟的文献,总结国内外无烟医院相关政策的情况、医院职工和患者的态度、医院控烟面临的挑战以及应对措施等内容.结果 初检共命中英文文献2452篇,中文文献502篇,共计2954篇,筛选后终分别纳入64篇和48篇.无烟医院的控烟政策涵盖了成立医院控烟领导层、积极开展控烟宣传和教育以及提供戒烟辅助服务等内容;医院职工和患者对医院控烟政策大多表示支持和理解,且认为医院控烟有利于其戒烟意识的提升;医院控烟面临着医护人员控烟水平低下、戒烟辅助服务费用高昂等多方面挑战,可以通过组织戒烟知识技能培训、将戒烟辅助服务纳入常规诊疗服务等途径进行有效应对.结论 创建无烟医院不仅高度可行,且意义重大深远,我国应尽快推动全国性立法,以促进国内的医疗机构实现无烟化.
