不孕或宫外孕手术治疗中联合应用宫腔镜与腹腔镜的护理要点分析

目的:探讨在不孕或宫外孕手术中联合应用宫腔镜与腹腔镜的护理要点.方法:选取我院接诊的不孕或宫外孕手术患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比两组效果结果:观察组护理满意率显著高于对照组,术后并发症发生率、住院时间明显低于对照组,同时随访1年观察组怀孕率明显高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:不孕或宫外孕手术治疗中采用宫腔镜联合腹腔镜处理时,加强综合护理干预可减少术后并发症发生,减少住院时间,并提高怀孕率.

宫腔镜确诊陈旧性子宫穿孔1例

资料:某女,35岁,P5G2,于2003年7月12日足月妊娠在家中分娩一男活婴,因胎盘残留,于分娩当日在某医院行清宫术,术后阴道持续少量出血3月余,无明显腹痛及发热.其间在外院行止血对症治疗无缓解.于10月9日收入本院诊治.

宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用价值

目的：探讨分析宫腔镜应用于剖宫产手术之后子宫切口部位妊娠诊治的价值。方法：选取2012年7月至2014年7月在我院进行治疗的剖宫产手术后子宫切口部位发生妊娠的患者共60例，随机分成两组，每组各30例，对照组患者采用常规方法治疗，试验组患者采用宫腔镜进行治疗，对比两组患者治疗的情况。结果：经过一段时间的治疗，试验组患者的手术成功率明显比对照组高，试验组手术时间明显比对照组短，试验组患者手术出血量明显比对照组少。结论：剖宫产手术后子宫切口妊娠采用宫腔镜治疗具有比较高的成功率，避免患者切除子宫，具有比较高的临床应用价值，因此值得推广。

宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的效果分析

目的：分析宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取我院2012年3月至2015年3月收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。对照组予以常规切除手术治疗，观察组予以宫腹腔镜下微创手术治疗。结果：观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率及复发率均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的效果良好。

48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法.方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊.48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫.结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫.

评价选择性宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多型排卵型功血的临床效果

目的:探讨选择性宫腔镜引导下行子宫内膜切除术对月经过多型排卵型功血的临床疗效.方法:将我院收治的43例月经过多患者随机分为治疗组与对照组,分别行选择性子宫内膜切除术和传统子宫内膜切除术,对比其临床疗效、手术时间、出血量及术后安全性等情况.结果:治疗有效率略低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).但治疗组的手术时间显著低于对照组(P<0.05),且其月经过少、闭经、宫腔粘连的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:选择性子宫内膜切除术具有与传统术式相当的临床疗效,但可缩短手术时间,降低并发症发生率.

关于举办宫腔镜学习班的通知

针对宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症112例临床分析

目的:探究宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床效果.方法:选取我院2012年2月至2015年2月收治的112例不孕症患者,随机分成两组,观察组用宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗,对照组用介入法治疗,比较两组患者的治疗效果,以及患者的手术时间,出血量等临床数据.结果:观察组56例患者中有48例在术后4 ～21个月成功受孕,治疗有效率为85.7％;对照组56例患者有36例在术后5 ～36个月成功受孕,治疗有效率为64.3％;观察组在治疗过程中的平均手术时间为(45.3±11.6)min,对照组的平均手术时间为(32.89±6.78) min;观察组患者在手术中的出血量为(30.14±5.8)ml,对照组患者的手术出血量为(41.3 ±2.8) ml.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症在临床上取得了较好的临床效果,对患者的副作用小,成效高,值得在临床上推广.

宫腔镜取器发现假宫腔1例报告

资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服

阴道超声及宫腔镜在诊治妇产科宫腔病变中的应用及进展

随着人类对健康和生活质量的重视,妇产科宫腔内病变的检出率和诊断率明显增多,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等;而在临床中,广泛应用于诊断宫腔内病变的主要检查方法有2个:阴道超声和宫腔镜.两种检查方法对于宫腔内病变的检出及诊断各有利弊,现就阴道超声及宫腔镜在妇产科疾病的诊治进展分别作如下综述.

宫腔镜对子宫内膜息肉诊断治疗的临床分析

目的：分析宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床特征及其治疗效果。方法：选取在我院收治的60例可疑子宫内膜息肉病患，将其随机分配方法将患者分两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者治疗中，采取B 超诊断，应用传统刮宫术方案，研究组患者治疗中，给予宫腔镜诊断方案，并制定宫腔镜治疗，分析宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床特征，评定两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者经宫腔镜诊断，确诊率高于对照组（P<0.05），研究组制定有效宫腔镜治疗方法，其患者临床病情得到明显改善，效果明显，显著高于对照组（P<0.05）。结论：宫腔镜对子宫内膜息肉进行诊断，并采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉，一方面有助于提升子宫内膜息肉治愈率，另一方面也有助于降低并发症发生率，临床效果极为显著，值得临床应用与推广。

宫腔镜下子宫内膜切除术的护理体会

讨论宫腔镜下子宫内膜切除术的护理要点.术前护理主要强调病人的心理护理,术后强调并发症的预防.

腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,为临床诊治提供理论依据.方法:选取台州市黄岩中医院妇产科2013年1月-2015年12月就诊的输卵管阻塞性不孕症的患者156例,按照患者意愿分为观察组(72例)和对照组(84例),观察组患者接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗,而对照组患者接受宫腔镜手术治疗,观察分析两组患者的临床有效率、输卵管完全疏通率、成功受孕率、手术时间、排气时间、住院时间及术后并发症情况.结果:观察组患者的临床有效率、成功受孕率和输卵管复通率明显高于对照组(P均＜0.05);观察组患者的手术时间、排气时间和住院时间明显短于对照组(P均＜0.05);两组患者术后并发生发生率,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕症患者具有良好临床疗效,值得临床推广.

子宫疤痕处妊娠治疗方法的临床探讨

目的:探讨子宫疤痕处妊娠临床治疗方法.方法:回顾30例剖宫产术后疤痕处妊娠患者的诊治资料进行临床分析和总结.结果:根据患者血β-HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术,均治疗成功,术后需补救措施指标无显著差异性.结论:根据患者血HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术是安全、有效的治疗方法.

基层医院规范化宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径研究

目的:探讨构建基层医院宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径可行性及效果.方法:2015年8月-2016年8月行宫腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者纳为路径组,以2014年6月至201 6年6月行宫腔镜下子宫肌瘤手术的50例患者为对照组,收集临床资料.结果:实施临床路径后并发症发生率为6.0％,住院时间为5.02±0.17天、住院费用减少至3842.07±25.71元,患者满意度为94％,相较对照组P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:基层医院实施宫腔镜子宫肌瘤治疗临床路径能有效降低并发症发生率,减少住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.

Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的护理

目的:总结宫腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤电切术(TCRM)的护理.方法:对78例行TCRM手术的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤患者术前认真做好各项准备工作及心理护理,术中密切配合医生并严密观察病情,术后加强护理及指导.结果:78例患者均一次性手术切除肌瘤,成功率100%.随访6～12个月,78例患者月经异常症状有改善,7例患者术后正常妊娠.结论:认真做好术前准备、术中配合防治并发症、术后加强护理及指导是手术成功的关键.

宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠20例回顾性分析

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的效果.方法:回顾性分析20例宫角妊娠患者在宫腹腔镜下治疗的临床资料.结果:20例宫角妊娠患者术中出血40～150 ml,平均65 ml,手术时间15～30分钟,平均20分钟,吸宫时无一例发生子宫破例.患者均于术后5天顺利出院.术后随访,15例阴道出血7天内干净,3例10天左右干净,1例20天干净,1例失访;1月后随访血HCG,13例恢复正常,6例小于100 IU/L,继续监测至术后50天,小于5 IU/L,1例失访;所有患者月经复潮干净后复查B超,宫内均未见异常回声.结论:宫腹腔镜联合治疗早期宫角妊娠是安全、有效的治疗方法.

宫腔镜诊治早期宫角妊娠14例临床分析

目的:探讨宫腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物在诊治早期宫角妊娠的价值.方法:对2008年6月-2012年12月宫腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物诊治14例早期宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:14例手术一次成功,监测血β-HCG,约2～3周下降至正常范围,无术中、术后并发症.结论:宫腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物诊治早期宫角妊娠提供了一种更安全、有效、微创的方法,值得临床推广.

宫腔镜对异常子宫出血病因诊断的价值

目的探讨宫腔镜检查(Hysteroscopy HS)对异常子宫出血(abnoraml uterine bleeding AUB)病因诊断的价值.方法对154例AUB患者进行HS检查,术中同时定位取活检及诊断性刮宫做病理检查.结果HS诊断子宫内异常病变的敏感性为90.26%(139/154),其中子宫内膜息肉敏感度为85.42%(41/48);粘膜下子宫肌瘤87.50%(14/16);子宫内膜增生过长为76%(19/25):炎症为100%(20/20);予宫内膜癌为100%(1/1).结论HS是AUB患者的首选检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化与诊断性刮宫,取活检行病理检查联合应用是早期诊断宫腔病变的佳手段.

基层医院宫腔镜不同亚组并发症风险因素分析及对策

目的:探讨基层医院宫腔镜不同亚组并发症风险因素及相应对策.方法:回顾性分析2008年5月-2015年7月开展宫腔镜手术的临床病例资料.结果:共实施宫腔镜手术216例,共发生并发症28例,并发症发生率1.29％.年龄、子宫大小、手术时间及手术疾病分类是宫腔镜手术并发症的危险因素,BMI值和腹部手术史为非危险因素,其中子宫大小,手术时间两个因素为主要危险因子.结论:宫腔镜手术并发症中多见出血和感染,而熟练的操作技能和充分的术前准备和病情预判,可以有效地降低患者发生并发症的几率,一旦术中发生出血、穿孔等并发症及时采取措施,防止更严重的或远期并发症的发生.