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240例儿童癫痫临床疗效影响因素的分析
目的：探讨不同临床类型儿童癫痫的发作控制情况，为评价儿童癫痫病例的预后提供初步参考。方法总结延安市人民医院儿科2011～2014年确诊的240例癫痫患儿，分析其临床发作类型、脑电图（ EEG）特点、智能发育水平及发作控制情况。结果240例癫痫患儿中，临床局灶性发作178例（74．17％），总治疗有效率为75．00％。在所有病例中，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（ BECTS）及失神发作的控制情况较好，其治疗有效率分别为92．59％、88．89％；而婴儿痉挛的总有效率仅为22．22％。在局灶性发作患儿中，智能发育落后者较智力发育正常者的疗效差，EEG背景节律变慢或失节律者较EEG正常者的疗效差（χ2值分别为10．16，14．52；均P＜0．01）。结论儿童癫痫发作以局灶性发作为主，其临床疗效与癫痫类型、智能发育水平及EEG特点等关系密切。
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非脑瘫早产儿早期全身运动质量评估结果与神经认知发育情况的关联性研究
目的 了解早期全身运动(GMs)评估结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与筛查正常的早产儿在婴幼儿期神经、认知等各方面整体发育水平的差异,以探索GMs评估与儿童轻微神经功能障碍的关系.方法 选取2009-2017年在上海市闵行区妇幼保健院扭动阶段或不安阶段至少进行过1次GMs评估的早产儿,于矫正后9、12、24月龄评估其智力指数(MI)、发育商(DQ).结果 单因素分析显示,扭动阶段/不安阶段结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与正常结果相比,MI与DQ差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素分析显示,不安运动结果为异常/可疑与正常相比,发育异常结局的可能性大(9月龄:OR=3.075,95％CI:1.013～9.331;12月龄:OR=3.638,95％CI:1.552～8.52724月龄:OR=2.750,95％CI:1.213～6.242);不安运动评估结果对不同年龄发育异常结局预测的灵敏度较低(8.82％～18.60％),特异度较高(＞95％).结论 GMs评估在预测婴幼儿后期神经、运动发育情况存在局限性,不可取代后续的各类发育评估与监测.
