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应用思乐扣固定预防CVC置管患者脱管的原因分析及对策
目的 探讨预防经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉脱管的方法.方法 针对2014年下半年患者采用PICC置管包附带的思乐扣固定经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉置管,中心静脉置管技术操作规程不变,在缝合完固定器后,在导管结合处套上思乐扣加以固定.结果 经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉置管脱管及移位率为0,也有效地缩短了护士交接班时间.结论 使用新型导管固定装置思乐扣固定CVC置管未发生脱管及移位、减少计划外重新置管、保障了患者安全、同时减少护士繁琐的交接班程序,同时大大减轻了护士的心理负担.
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经皮中心静脉置管在极低出生体重儿治疗中的应用
目的研究经皮中心静脉置管(PCVC)在极低出生体重儿(VLBWI)治疗中的应用.方法 19例VLBWI,出生体重986-1500g,胎龄为28-32周,采用引导针穿刺上肢浅静脉后将中心静脉导管送入上腔静脉的PCVC方法,观察置管操作时间、成功率、导管保留时间及并发症发生率.结果 19例中,17例一次穿刺成功,成功率达89.5%.操作时间30-50分钟,导管保留时间为163-607小时,平均349.9小时.静脉输葡萄糖的浓度及溶液的渗透压均可明显增高.2例因穿刺部位感染、1例导管与输液泵连接处破裂而提前拔管;3例感染,感染发生率为15.8%,无血栓性并发症及死亡.结论经上肢浅静脉行PCVC在VLBWI操作简单、成功率高,导管保留时间长,并发症少,PCVC是VLBWI静脉输液的佳途径.