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医院船接诊拉美三国耳鼻咽喉头颈外科疾病谱调查与分析
目的:调查了解“和谐使命-2011”任务期间医院船接诊拉美三国耳鼻咽喉头颈外科疾病谱.方法:由同一医师进行病例登记、统计,对耳鼻咽喉头颈外科429例疾病谱进行调查分析.同一患者同时患有2种或以上耳鼻咽喉头颈外科疾病时,按第一诊断单病种计算.结果:429例耳鼻咽喉头颈外科疾病谱中,居前10位的疾病占82.0％.其中,居前5位的疾病分别为变态反应性鼻炎、耵聍栓塞(含油耳)、慢性咽炎、神经性聋及耳鸣、急慢性扁桃体炎,占60.6％；居第6～10位的疾病分别为鼻中隔偏曲、鼻炎鼻窦炎、中耳炎、外耳道炎、神经痛,占21.4％.结论:变态反应性鼻炎、耵聍栓塞(含油耳)、慢性咽炎等,是拉美三国耳鼻咽喉头颈外科主要就诊疾病,应根据医疗服务国耳鼻咽喉头颈外科疾病前期调研反馈信息及不同任务需要,合理配备医务人员、专科医疗设备、耗材及药品.
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医院船实施耳鼻咽喉头颈外科手术的做法与体会
海军"866"医院船自2008年列编以来,先后执行海军建军60周年青岛多国海军活动静态展示、"万里海疆行"及"和谐使命-2010"亚非五国医疗服务等任务[1-4],开展了一系列外科手术治疗.2011年9月16日-12月29日,海军医院船"和平方舟"号执行"和谐使命-2011"任务,以加勒比海地区中北美洲国家古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加为服务对象,除进行医院船静态展示外,在牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加3国开展国际人道主义医疗服务14天.其中,耳鼻咽喉头颈外科首次在医院船开展手术治疗,共收治患者9例,实施专科手术7例,手术效果较好.现将医院船实施耳鼻咽喉头颈外科手术的做法与体会报告如下.
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海上流动医院医务人员编配方法初步探讨
海军作为战略性、综合性军种,承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任.海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要,完成多样化军事任务[1].某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶,其辅助检查设备在整体设计时已确定,由于船舱空间限制,增添新的医疗设备难度较大,医务人员选择及合理编配是发挥现有设备大效能、提高医疗质量的关键.我们有幸参与“和谐使命-2010”亚、非5国医疗援助任务,现就今后此类活动医务人员选择、编配提出几点看法.
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医院船海上灾害医学救援实践与思考
海上灾害是指在海上由台风、海啸等自然灾害、舰船失事、战争等原因所造成的人员伤亡和物资损毁.海上灾害医学救援是指利用海上应急救援平台对灾害发生中的批量伤员进行综合救治的活动.医院船是海上应急医疗保障平台,用于战争、舰艇失事、自然灾害等原因造成海上批量伤员的应急救治.我国自行设计研制的新一代医院船,按照三级甲等医院标准列编海军,舷号“866”,对外称“和平方舟”医院船.
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医院船海外医疗中的药品保障及药学支持
为解决海军医院船在执行海外医疗卫生勤务中遇到的药品保障和药学支持的问题.本课题组汇总分析了各种卫勤保障任务的性质、时程、任务地、流行病学特点,气候特性及医疗保健条件等因素,研究建立了医院船药品保障信息系统;将1000种药品的药品名称、类别、临床适应证、用法、用量、剂型规格和药品名称索引翻译为英文、法文和西班牙文,并实现4种语言对照,编写汇总了多项药事药品管理及临床应用信息,建立了药品查询信息系统,出版了工具书《海外医疗实用药物手册》.解决了医院船海外医疗活动中确定携行药品品量和开展药学支持的问题,并在海军和平方舟医院船执行的多次海外医疗任务中得以应用,为医院船圆满完成多样化海外医疗卫勤任务提供了可靠的药学保障,为我军执行海外医疗卫勤任务中药品保障及药学支持的新模式进行了深入的探索.
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女性护理人员晕船病发生率的调查
目的：探讨医院晕船女性护理人员的晕船状况及其影响因素。为护理人员预防晕船病发生提供科学依据。方法采用问卷法对曾随医院船出海训练过的156例护理人员进行问卷调查。结果女性护理人员的晕船病总发生率为78.8%，其中轻度晕船占60.2%，中度晕船占23.8%，重度晕船占13.0%，年龄≤30岁的护理人员晕船病发生率为86.3%，年龄>30岁的护理人员晕船病发生率为64.8%，两者差异有统计学意义(P<0.05)；出海次数≤5次的护理人员晕船病发生率为87.5%，而出海次数>5次的护理人员晕船病发生率为65.0%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员晕船病发生率是很高的，而出海训练次数多的护理人员发生晕船病相对较低，建议护理人员应当加强出海抗晕船训练。
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医院船医务人员晕船情况调查
医院船医务人员海上适应能力如何,尤其是抗晕船能力,将直接关系到海上伤员的救治速度和水平.为给医院船合理配置医务人员及预防医护人员晕船提供客观依据,我们对某部医院船医务人员晕船情况进行了调查,报告如下.
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新形势下海军医学保障装备发展的几点思考
随着海军的战略转型,海军执行的任务呈多样化趋势,任务半径逐渐增大,除常规军事任务外还担负人道主义救援等非军事医学保障任务.本文对于海上机动医学保障舰载装备、水面作战官兵医学保障装备及海军特种兵的医学装备的使用现状进行分析,并对未来的海上机动力量模块化建设和信息化建设提出展望.
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医院船医疗救治模拟仿真系统的设计与开发
目的:设计和实现医院船海上医疗救治动态过程模拟仿真系统,为该装备的战术技术指标确定和使用研究提供依据.方法:以排队论为理论基础,采用离散事件系统仿真建立系统数学模型,给定伤病员总数、种类、病情及分布比例,实现计算机模拟伤病员符合不同随机模式的随机到达、医疗救治资源和医疗救治的组织、救治流程和救治规则的动态仿真计算.结果:应用该系统,能够获得医院船在给定时间内不同救治环境的伤病员救治通过率和各种救治过程数据.结论:计算机对难以重复实际展开的大规模医院船伤员医疗救治和通过过程的模拟,能够灵活满足各种不同条件下使用的需要,同时也为医院船医疗资源配置优化提供依据.
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医院船前出组携行物资配备、影响因素及对策
介绍了医院船在海外医疗服务期间前出组的携行物资配备、影响因素及对策,为医院船靠岸服务期间前出组应携带的物资装备提供依据,以达到用经济的手段保障前出组离船服务顺利开展的目的,提高医院船医疗设备的使用率.
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医院船医疗设备建设思考
阐述了“和谐使命-2010”、“和谐使命-2011”医院船2次海外任务中医疗设备的使用情况和遇到的实际问题,通过分析任务期间医疗设备的使用、维护保养情况和故障原因,总结了医院船医疗设备存在的问题和改进措施,提高了设备的保障效能,后提出了相应的改进建议.
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远程医学在远海非战争军事行动卫勤保障中的应用探讨
介绍了远海非战争军事行动卫勤保障演练的过程,探讨了医院船远程医学支援保障的新模式及其特点,分析了远航过程中存在的问题和对策,为促进医院船海上卫勤保障水平上一个新台阶提供一定的参考.
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增加医院船伤员换乘手段的思考
分析了"和平方舟"号医院船舷吊换乘法存在的不足,结合未来船用医疗模块系统在军内的广泛应用,提出了应用医用集装箱单元进行大批量、危重伤员换乘的方法,以实现快速换乘与优良救护的有机结合.
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医院船耳鼻咽喉科医疗装备的合理配置
总结了医院船执行4次重大任务时耳鼻咽喉科医生的工作经验、器械和设备应用及需求,提出了医院船耳鼻咽喉科应配置的固定医疗器械和设备以及在执行不同任务时各分队应根据任务目的和性质携带相应的医疗设备和器械,以达到用经济的手段保障和提高医院船医疗设备使用率的目的.
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浅谈医院船医疗卫生装备的环境适应性
目的:提高医疗装备的环境适应性,以适应多种卫勤保障需求.方法:介绍了医院船所处海上的特殊环境及其对船载医疗设备的危害,提出了相应的解决措施.结果:提高了装备的安全性和可靠性,延长了装备的使用寿命,降低了维护与更新的成本.结论:只有不断增强医院船医疗装备对环境的耐受性才能大限度地发挥医院船作为海上医疗救治平台的卫勤保障作用,更好地完成医院船的使命和任务.
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灾害救援条件下海上医院船用于提升过负荷能力的实践与启示
介绍了目前世界各国大吨位医院船的现状,重点阐述了美国医院船参与国际灾害救援行动的主要任务、人员配置及工作模式,分析了医院船在灾害救援中面临的挑战以及对国内医院船用于灾害救援行动的启示.
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医院船消毒包标签打印管理系统的研发与应用
目的:为加强新型医院船消毒供应物品的质量控制,将消毒、清洗设备的相关数据和操作、使用人员等信息建立数据库实行计算机信息化管理,实现对整个消毒灭菌过程的信息追溯,有效预防院内感染的发生,确保医疗安全及质量.方法:基于Oracle数据库,利用PowerBuilder9.0软件开发工具和C++编程语言,研发了消毒包标签管理系统,采用亮白PET标签打印纸(规格:53 mm×35 mm),标签上显示消毒包名称、操作者姓名、消毒时间、锅次等信息,实现了对消毒物品整个生命周期的计算机管理.结果:2013年共消毒360锅次,手术器械包和敷料包共720件,标签纸经高温消毒后字迹清晰,合格率为100％,未发生过期包、发错包等现象,有效杜绝了医疗隐患.结论:通过系统记录,可对消毒灭菌物品进行质量过程控制和信息追溯,统一打印标签贴,使消毒供应包管理更加科学和规范,起到较好的消毒包管理作用,具有实用价值.
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模块化医院船伤员换乘系统设计
目的:研究模块化医院船的特点,设计相应系统满足伤员换乘的需求.方法:伤员换乘主要采用直升机换乘、吊杆法换乘和舷梯换乘3种方式,前2种为模块化医院船主要换乘方式.直升机伤员换乘系统由直升机指挥、供油、供电、机务保障等模块和直升机起降平台组成.吊杆法伤员换乘系统由吊具模块、换乘平台板、吊篮等组成.结果:通过海上试验,该系统成功完成了海上伤员换乘,达到了预期目的.结论:该套系统可有效保障模块化医院船的伤员换乘需求.
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医院船伤员检伤分类信息系统研制
目的:实现医院船伤员检伤分类信息共享管理,提高海上伤员医疗后送的总体效能.方法:运用战伤救治、软件工程、综合集成等理论与技术,研究、建立医院船检伤分类信息化工作模式.采用关系型数据库和JAVA中文版开发系统主体,运用嵌入式技术开发便携式系统数据处理软件,软件接口参照HL7.结果:该系统可实现伤员接收、检伤分类、分类后送和收容救治等信息综合集成,已在多项活动及医疗信息系统中获得集成应用.结论:使用医院船伤员检伤分类信息系统,可充分利用卫生资源配置,综合提升伤员整体的救治能力.
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920型医院船医疗系统手术区布局设计研究
目的:研究920型医院船医疗系统手术区的布局设计,为医院船的设计提供理论支撑.方法:以防止感染和提高手术的效率和安全性为前提,从位置、组成、分区、流线、平面组合形式5个方面确定手术区的布局设计,根据医疗系统的层高要求及内部环境要求设计手术区.结果:在医院船01甲板舯部,采用复廊单列式组合形式设计出8间手术室及配套设施.结论:设计的手术区占用船舶空间资源少,伤病员手术救治效率高,适合应用于舰船平台,值得后续海上大型救治平台医疗系统设计借鉴.
