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  • 血浆Dickkopf同源物1检测对肝细胞癌的诊断价值

    作者:毛丽萍;何义民;韩刚;王跃国

    目的:探讨检测血浆 Dickkopf同源物1(DKK1)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2014年11月~2015年12月南通市第三人民医院已确诊的 HCC患者48例,肝硬化(LC)20例,慢性乙型肝炎(CHB)20例,选择排除其他慢性疾病的健康体检者(HC)20例,采用 ELISA方法定量检测血浆中DKK1浓度,同时采用美国雅培 i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其 AFP。同时比较分析其 ROC曲线及相关性。结果 HCC组DKK1水平均显著高于 LC组、CHB组和 HC组(Z=-4.132~-5.828,P均<0.001)。DKK1对 HCC诊断价值的 ROC曲线下面积为0.889,95%置信区间为0.831~0.947,DKK1诊断 HCC佳 cutoff值为565 ng/L,其诊断灵敏度为93.8%,特异度为70%,AFP的 ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间为0.667~0.850。DKK1的 AUC显著>AFP(Z=2.28,P=0.022)。DKK1和 AFP两指标间无相关性(r=0.148,P=0.316),其中有21例 AFP<20μg/L而其DKK1>565 ng/L的诊断临界值。结论检测血浆中DKK1可以作为 AFP诊断 HCC的有效补充,尤其是DKK1对 AFP阴性 HCC患者的早期诊断价值值得关注。

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