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  • 膀胱肌瓣输尿管成型术治疗输尿管中下段长段损伤17例报告

    作者:肖宁;赵晓昆;钟朝晖;张磊;蒋宏毅;徐冉

    目的 探讨膀胱瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段病变的疗效.方法 采用膀胱肌瓣输尿管吻合术治疗输尿管中下段长段狭窄或缺损 17 例 , 16例为医源性损伤,其中8例为妇产科手术、3例为普外科手术、2例为腔内泌尿外科手术、2例为输尿管下段开放取石术后、1例为输尿管吻合术后吻合口断裂;另外1例为先天性巨输尿管症.所有患者行膀胱肌瓣输尿管成形术.结果 所有患者均吻合成功, 13例患者术后随访3月~1年,全部尿路梗阻消除,未发生新的再狭窄,1例重度膀胱输尿管返流.结论 膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段损伤效果较满意.

  • 膀胱腰大肌悬吊加膀胱瓣输尿管成型术在长段输尿管撕脱中的应用并文献复习

    作者:白大应;刘杰;严映敏;李柱仕;张忠军

    目的:探讨膀胱腰大肌悬吊加膀胱瓣输尿管成型术处理长段输尿管撕脱的可行性.方法:回顾输尿管硬镜碎石术中发生高位输尿管撕脱性损伤病例2例,其中1例行撕脱输尿管原位再吻合及大网膜包裹术,另1例行行膀胱腰大肌悬吊加膀胱瓣输尿管成型术.结果:例1于2009年行撕脱输尿管原位再吻合患者术后反复漏尿,感染,肾功能逐渐丧失,于术后3个月行肾切除术.例2于2017年行膀胱腰大肌悬吊加膀胱瓣输尿管成型术,术后患者早期恢复良好,无漏尿,感染等并发症,术后3个月拔出双J管,随访3~12个月,复查静脉肾盂造影,肾功能,泌尿系彩超提示患侧肾显影良好,肾积水较术前减轻,无吻合口狭窄 、肾萎缩等并发症.结论:膀胱腰大肌悬吊加膀胱瓣输尿管成型术是一种安全有效地治疗长段输尿管撕脱的手术方法,值得在即期长段输尿管撕脱病例中推广应用.

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