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遏制艾滋病经输血途径传播的策略与措施
输血作为一种传统而有效的治疗手段,每年都挽救数百万人的生命.2001年到2002年间,全世界年献血量约为8 000万单位,献血浆量约为2 000万升[1].随着一些血源性传染病尤其是艾滋病的出现,不安全输血可能引起的严重后果越来越受到世界各国的关注.到2005年为止,全世界约有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4 000万[2].2005年我国新的艾滋病疫情评估显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万,在既往有偿采供血、输血或使用血制品人群中,约有艾滋病病毒感染者和病人6.9万,占评估总数的10.7%[3].输血虽然不是目前艾滋病主要的传播方式,但是作为艾滋病传播的有效的途径,不安全输血引起的艾滋病的局部流行仍然存在.世界卫生组织对于血液安全的定义为:所有人都能够及时获得价格合理的安全的血液和血制品.为保证血液安全,遏制艾滋病经输血途径传播,各国先后进行了大量研究和实践.世界卫生组织根据各国的实践经验,提出了一系列指导各国加强血液安全的策略与措施.
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在吸毒人群中落实艾滋病全面可及措施
静脉注射毒品仍然是中国艾滋病流行的主要传播方式之一.据2007年中国艾滋病疫情评估,因静脉注射毒品感染艾滋病约占年新发艾滋病感染者人数的42.0%[1].在吸毒人群中落实艾滋病防治措施,不仅可以控制艾滋病在吸毒人群中流行,而且可以预防或延缓艾滋病向一般人群扩散,对全面控制艾滋病的流行将起到决定性作用[2].
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进贤县血吸虫病疫情控制后防治效果评价
目的 了解进贤县血吸虫病疫情控制后的疫情趋势,评估防治效果.方法 收集进贤县2008-2011年血吸虫病疫情资料,分析比较疫情控制、传播控制、传播阻断3类地区人群和钉螺血吸虫感染率的变化.结果 2008-2011年进贤县人群血吸虫抗体阳性率呈逐年下降趋势,但疫情控制地区抗体阳性率仍高于传播控制和传播阻断地区.疫情控制地区粪检阳性人数从2008年的29例下降到2011年的1例.2008年疫情控制地区和传播控制地区查出感染性钉螺点分别为63处和5处,2011年较2008年分别下降了95.23％和80.00％.结论 进贤县血吸虫病传播控制后防治措施有效,疫情稳定.
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基于EPP-Spectrum模型的浙江省艾滋病疫情评估
目的 应用EPP-Spectrum模型评估浙江省艾滋病疫情,为浙江省预防和控制艾滋病提供依据.方法 收集浙江省各类艾滋病高危人群规模、艾滋病感染率监测数据、艾滋病抗病毒治疗和人口学信息等资料,采用EPP-Spectrum模型拟合各类人群艾滋病流行曲线,对浙江省艾滋病感染率、现存活病例数、新发感染和死亡情况等进行综合评估.结果 截至2016年底,浙江省全人群艾滋病感染率为0.05% (95%CI: 0.04%～0.06%).现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS) 27 542例(95%CI: 24 564～31 187例),以性接触传播为主,同性性接触传播占46.94%,异性商业性行为传播占24.43%,非商业性行为(含配偶间)传播占25.29%. 2016年HIV新发感染1 714例(95%CI: 1 340～2 194例),新发感染例数2014—2016年基本持平,以性接触传播为主,同性性接触传播占47.55%,异性非商业性行为(含配偶间)传播构成呈上升趋势. 2016年HIV/AIDS病例死亡642例(95%CI: 476～896例),死亡人数呈缓慢增长后出现平台期. 2012—2016年艾滋病检测发现和抗病毒治疗比例逐年上升,估计有57.70%的传染源得到控制.结论 浙江省艾滋病感染人数缓慢增长,疫情总体处于低流行态势;以男男性行为、异性商业性行为和异性非商业性行为传播为主.
关键词： EPP-Spectrum模型 艾滋病 疫情评估 -
安徽省规划达标地区重点流行村血吸虫病疫情风险评估
目的 评估安徽省规划达标地区重点流行村疫情风险.方法 分别收集规控县和规阻县2008～2010年间有关人群疫情、家畜疫情及螺情等数据,按照达标技术指标要求分析各流行村疫情状况,并按照卫生部疾病控制专家委员会血寄分委会提供的到2015年达传播控制和传播阻断流行村疫情风险评估依据,对各流行村疫情风险进行评估.结果 全省规控县实现"十二五"规划目标重点村尚有577个,占规控县流行村总数的30.6%;规阻县尚有34个重点村,占规阻县流行村总数的35.4%.规控县有663个流行村风险评估值在50分以下,占90.6%;规阻县23个流行村风险评估值集中在50～70分之间,占95.8%.结论 规控县疫情风险相对较小,只要认真实施以传染源控制为主的综合防治策略,规划目标较易实现;规阻县疫情风险较大,实现目标难度较大,需进一步加大有针对性的防治工作力度.
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日本血吸虫病疫情未控制地区流行动态的血清流行病学研究
在我国血吸虫病流行区,血清学检测方法作为筛查的主要工具和基本消灭地区的疫情监测手段,已被广泛应用到现场.既往有研究者通过对血吸虫病不同流行程度地区的血清学人口资料横向比较,初步肯定了血清学方法在疫情评估上的价值[1-2].本文为进一步评价血清学方法在血吸虫病疫情未控制地区对疫情动态趋势或防治效果评估上的价值,选择了一疫情未控制村,于2004-2005年连续2年对试点居民进行ELISA法和Kato-Katz法平行检测.
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建立洪涝灾害疫情潜在威胁评估指标体系
洪涝灾害疫情潜在威胁的评估是在洪涝灾害即时评估和回顾性评估的基础上,对洪涝灾害疫情可能造成的威胁程度进行综合评估,并进一步对疫情的发展变化作出科学预测.本研究总结了我国历年来防病救灾工作的宝贵经验,选择了一系列敏感性好、可操作的、有代表性的指标形成了洪涝灾害疫情潜在威胁的评估指标体系.该指标体系包括四个有机的组成部分:洪涝灾情评估指标体系(即衡量洪涝灾情的指标体系);防疫管理指标体系(即衡量防疫资源供给、利用及防疫管理的指标体系);承灾体综合应疫本底指标体系(即衡量受灾地区综合付疫的经济本底、文化本底和卫生保健事业发展的指标体系);疫情本底指标体系(即衡量受灾地区原有疫情本底和当前疫情的指标体系).
