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颈内静脉半永久双腔导管文献资料
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不同浓度肝素封管对颈内静脉半永久双腔导管置管的影响
目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响.方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能:置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况.结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高；C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高.三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5％,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异.结论:用比导管内容量多0.1 ～ 0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法.
关键词： 肝素 颈内静脉半永久双腔导管 出血 血栓
