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原发性胃恶性淋巴瘤的研究现状与治疗进展
原发性胃恶性淋巴瘤(Primary gastric malignant lymphoma,PGML) 是指原发于胃、起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,该病是一组临床表现、分期、病理类型和疗效差异性很大的疾病.PGML是除胃癌以外胃内发病率高的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的1%-7%, 占非霍奇金氏淋巴瘤的5%-10%[1] ,近年文献报道该病有增多趋势[2].PGML中较特殊的是MALT淋巴瘤,与HP感染有关[3].本文就PGML的病理特点、临床表现、预后转归、综合治疗进行综述.
关键词： 非霍奇金淋巴癌 原发性胃恶性淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
弥漫大B细胞淋巴瘤BCL-2、BCL-6基因重排特点及预后分析
目的 探讨宁夏地区弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中BCL-2、BCL-6基因重排特点,了解DLBCL的临床特征及对预后影响因素.方法 选择确诊并临床资料完整的DLBCL患者,将DLBCL分为生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(non-GCB),应用荧光原位杂交(FISH)技术检测BCL-2、BCL-6基因重排情况;同时,构建Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox模型对有统计学意义的参数进行多因素回归分析.结果 临床资料完整的DLBCL患者59例,其中男性34例,女性25例;中位年龄54岁(26～ 81岁),＞60岁26例;GCB组20例,non-GCB组39例.发生BCL-2基因易位2例,BCL-6基因断裂15例;出现B症状31例,血清LDH升高29例;临床分期Ⅰ～Ⅱ期30例,Ⅲ～Ⅳ期29例;IPI评分≥3分25例,ECOG评分＞2分25例;结外受累＞1个病灶25例.中位随访时间22.71个月,中位总生存期33.36个月;随访期间死亡30例,总死亡率50.8％,5年死亡率56.91％,5年生存率69.78％.结论 FISH技术可以提高淋巴瘤诊断分型的准确性,是淋巴瘤分子诊断的有效手段.宁夏地区患者中,发生BCL-2基因重排的病例预后不良,BCL-6基因重排与预后无相关性;患者GCB分组、年龄(＞60岁)、临床分期、IPI评分,均与预后存在相关性.
