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脑室-腹腔分流术治疗婴幼儿脑积水的疗效分析
目的 总结可调压式分流管治疗婴幼儿脑积水的临床经验,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析29例植入可调压式分流管治疗不同类型婴幼儿脑积水的临床资料.患儿均行脑室-腹腔分流术,术中根据侧脑室的测压结果设定分流阀的初始压力,术后根据患儿症状体征的改善情况及影像学结果调整分流阀的压力.结果 术后随访3~48个月,患儿临床症状均明显缓解或消失,CT检查显示脑室均较术前缩小.术后感染2例,分流管梗阻3例.结论 可调压式分流管具有个体化设定分流阀压力的优点,可有效避免术后分流过度和分流不足的出现,是治疗婴幼儿脑积水的首选方法.
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22例婴幼儿脑积水V-P分流术后并发症的观察和护理
目的:探讨婴幼儿脑积水行脑室-腹腔分流术后并发症的观察和护理.方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月,神经外科收治的75例婴幼儿不同类型脑积水患者行脑室腹腔分流术(V-P分流术)的临床资料.术后根据患儿的临床表现及复查影像学结果,调整分流管的压力,随访1年.结果:53例患儿术后临床症状较术前明显改善,头颅CT复查均见脑室明显缩小,22例患儿出现术后并发症,其中:分流管堵塞3例,切口感染2例,颅内感染11例,分流不足2例,分流管移位2例,腹腔吸收障碍2例.结论:认为护理的关键是加强术后各个环节的观察,早期发现患儿意识改变、切口感染及腹胀,尽早对症处理并发症,临床处理时要注重主要并发症的预防,针对不同的病例采取个体化治疗和护理.