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血管融合术文献资料
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烟雾病术中急性脑肿胀原因分析及术中对策
目的 通过对120例烟雾病手术患者观察,探讨术中脑肿胀的原因及紧急处理对策.方法 对10年来120例烟雾病手术患者进行回顾性分析,其中20例患者术中打开硬脑膜后突然出现脑组织肿胀,随后改变手术方法,利用预先分离好的颞浅动脉给予脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS),术后用logistic回归对脑肿胀原因进行分析.结果 对两组病例临床资料进行分析比较,分析术中脑肿胀与术前颅内压、PCO2、PO2、血压、脑内血肿并周围水肿的相关性,logistic回归分析显示,术前颅内压、PCO2、PO2、脑内血肿并周围水肿是与术中脑肿胀相关的重要因素,而血压与术中脑肿胀不相关.结论 烟雾病术前有必要行腰椎穿刺脑脊液压力测定,血气分析及头颅CT检查,预测术中脑肿胀,术中机械通气应温和,以避免PCO2、PO2剧烈变化.
