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脑膜播散文献资料
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颅内原发恶性黑色素瘤伴脑膜播散1例及文献回顾
患者男,40岁,主诉以“右侧肢体乏力23 d,发作性右下肢抽搐发作20 d”于2014年12月24日入院.入院20 d前患者无明显诱因突然出现右侧下肢抽搐,无右上肢抽搐,持续约3分钟左右,继而意识丧失,牙关紧闭,咬伤舌头,口吐白沫,二便失禁.外院头颅CT检查提示左侧中央区异常低密度影(图1).查体:全身皮肤未见色素斑,神志清楚,应答切题,精神及智能正常,记忆力无减退.双瞳孔等圆等大,直径约2.5 mm,对光反应正常.左侧肢体肌力、肌张力正常,有上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力下降,双侧病理征阴性.头颅MRI平扫提示左侧额顶叶交界处可见不规则形及多发结节状异常信号影,较大的范围约5.5cm×3.2cm×2.2cm,T1及T2均呈稍高信号,增强扫描明显强化,邻近软脑膜可见线样强化,周围可见轻中度水肿灶占位(图2～5).
