首页 > 文献资料
-
需要层次论在护理人才管理中的运用
随着人们生活水平的日益提高、护理模式的转变,护理工作发生了质的变化,给护理管理者带来新的挑战.近年来护理人才的流失已成为管理中的难题之一.管理者能否善于运用科学管理,采用新思路、新举措,以调动人的积极性为中心,达到提高护理质量的目的.美国心理学家马斯洛的需要层次论相近于"以人为本"的理念.把它运用于护理管理工作中,从监督管理转向激励行为的管理,通过沟通、激励、疏导、消除和缓解职业应激和负面消极情绪,克服家长式的经验管理,以环境培养人,感情留住人,事业发展人来稳定护理队伍[1],解决护理管理中存在的问题,使护理管理过程进入和谐的、全面的、更高层次的良性循环.下面浅谈我科自2002年以来运用需要层次论对护理人才进行管理取得一定成效的几点体会.
-
分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径
目的 探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式.方法 选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象.采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径.结果 ①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响.②A型行为对EH影响大,总妓应为0.398,紧张反应和职业任务次之.总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响小,总效应为0.160.③A型行为对紧张反心的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响.结论 本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型.
-
医生职业倦怠的现状与分析
目的 调查医生职业倦怠的现状.方法 采用工作倦怠问卷(CMBI)对646名医生进行调查.结果 医生中有31.6%轻度倦怠,36.4%中度倦怠,7.7%重度倦怠;各维度,34.1%情感衰竭,48.1%人格解体,45.4%成就感降低.男性医生情感衰竭和人格解体比女性更严重,而成就感更高;职称方面,初级职称医生职业倦怠更严重;内外科医生情感衰竭比精神科严重,而较之其他科室,外科医生成就感更高,精神科更低.结论 医生职业倦怠现状严重,防治工作应关注男性、初级职称的医生,并针对不同科室的特点制定相关政策.
-
心理咨询师培训学员心理健康现状及相关因素
目的:了解国内心理咨询师培训学员的心理健康状况及相关因素.方法:采取方便取样.选取北京地区3家心理咨询师培训机构的464名学员为研究组,另选取企事业单位员工207人为对照组.用工作相关的抑郁、焦虑与愤怒量表、倦怠量表(BM)、职业应激量表(OSS)和社会支持量表进行调查.结果:心理咨询师培训学员工作相关的抑郁和BM得分均高于对照组,而来自上司的社会支持得分低于对照组(均P＜0.05).倦怠在社会支持和职业应激与工作相关的负性情绪间的中介作用显著.结论:心理咨询师培训学员工作相关负性情绪体验程度较高.倦怠可能是社会支持、职业应激和工作相关负性情绪的中介因素.
-
新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系分析
目的：探讨新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系。方法选取入职1个月的253名院前急救护士为研究对象,采用护士专业生活品质量表( ProQOL-V)、心理资本问卷(PCQ-24)和护士应激源量表(CNSS)进行测评,入职后3,6个月进行追踪测评。结果入职后6个月院前急救护士CNSS得分、CNSS-4得分、CNSS-6得分分别为(100.21±14.82),(185.54±50.54),(165.54±51.87)分,分别优于入职后1,3个月,差异有统计学意义(F值分别为14.53,17.41,14.89；P<0.05)。新入职院前急救护士 CNSS得分与 PCQ-24得分呈负相关(r=-0.45,P<0.05),与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-4、CNSS-6得分呈正相关(r=0.28,0.15,0.37,0.36；P<0.05)；PCQ-24得分与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-3、CNSS-4、CNSS-6得分呈负相关(r=-0.30,-0.30,-0.27,-0.34,-0.23；P<0.05)。结论新入职院前急救护士共情疲劳感症状严重,可能与职业应激及心理资本的消耗有关。
-
护士职业应激对心身健康状况影响的研究进展
近年来关于职业导致心身疾病的研究逐渐增多,职业应激成为心身健康的主要影响因素之一.护理工作是一种高风险行业,与130种职业压力较大的职业相比,护士名列前位[1].
-
《中国军人职业压力量表》信度及效度的第三方验证
目的 检验《中国军人职业压力量表》的信度及效度.方法 采用随机整群抽样法抽取1100名军人,以《中国军人职业压力量表》进行测评,并随机选取其中106名官兵,同时采用《中国军人心理健康量表》(CMMHS)进行测评.采用SPSS 17.0统计软件对《中国军人职业压力量表》进行信度、效度检验.结果 总量表Cronbach's α系数为0.929,分量表Cronbach's α系数为0.731～0.857(P＜0.01)；总量表分半信度为0.932,各因子的分半信度为0.465 ～0.881(P＜0.01).量表各因子之间及与总分之间的相关系数为0.699～0.900(P＜0.01)；量表因子与CMMHS大部分因子呈显著正相关(P＜0.05),相关系数在0.186～ 0.253之间.探索性因素分析结果显示,此研究结果与原量表各条目的因子归类一致.验证性因素分析显示,数据与模型拟合程度较高,拟合指标的x2值=8293.0,近似均方根误差为0.055,残差均方根为0.031,塔克-刘易斯指数、比较拟合指数、增值拟合指数、拟合优度指数分别0.919、0.926、0.920、0.915.结论 《中国军人职业压力量表》的信度和效度均较好,达到了心理测量学标准,能够作为测量军人职业压力的有效工具.
-
英国海军职业应激与疲劳调查分析
1 总体情况1998年,英国海军医学研究所决定对该国海军部队心理学应激情况进行全面调查,旨在明确海军部队心理学应激的本底情况,建立海军人员应激数据库.该数据库将包括一般人群应激程度、高危人群应激水平,以及应激对人员正常作业和健康的影响等内容.
-
英国海军职业应激与疲劳研究概况
英国海军根据近年来其国内职业人群应激反应的调查资料,开展了海军特殊人群职业应激和疲劳研究.现将研究情况简要介绍如下.1 基础研究应激是指当环境刺激威胁到人的"重要需求"和其应对能力时,个体所产生的一种特殊的心理生理反应.
-
急诊科护士职业应激所致心理问题与应对策略
急诊科是医院二十四小时面向服务对象的重要窗口,急、危、重患者多,病种复杂,抢救、管理任务重,急诊科护理工作属于一个高度应激的的职业.随着社会的发展以及医学科学模式的改变,使急诊科护士承受繁重的体力和巨大的心理压力,还要面对维权意识逐渐增强以及需求不断增多的患者与家属,这些都严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来一定的影响.因此,维护急诊护士的心理健康,对提高护士的身心健康水平和护理质量是十分重要的[1].
-
医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对心血管危险因素的影响分析
目的 分析医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对各类心血管危险因素影响.方法 选择2016年3~5月本院体检的临床从业医护人员体检大数据作为分析资料来源,其中97例为倒班制医护从业人员(临床倒班制组),另择本院104例白班制医护从业人员为对照组,两组入选对象体检期间均接受"职业紧张调查表(OSI-R)修订版"问卷调查.结果 OSI-R问卷调查数据临床倒班制组显著高于对照组(P均<0.05).血压及心率测量数据中,临床倒班制组的平均收缩压、24小时平均收缩压及24小时平均心率均显著高于对照组(P均<0.05).血生化检测数据中,临床倒班制组的餐后2小时血糖及血总胆固醇浓度均显著高于对照组(P均<0.05).结论 医院临床倒班制从业群体职业应激水平程度重,存在着血压、心率、血糖和血胆固醇增高表现.
-
职业应激应对方式与工作满意度及精神健康关系的探讨
目的探讨职业应激应对方式与职工工作满意度及精神健康的关系.方法采用应对方式量表、工作满意度问卷以及心理卫生量表对1 523名职工进行测试.结果应对策略与心理健康和组织结局之间具有显著关联.幻想、回避等消极应对策略与低水平的工作满意度和不良心理状态相关联,而采取解决问题等积极应对策略者则具有较高的工作满意度和良好的心理健康状态.结论控制和消除生产环境、劳动过程中的紧张因素的同时,增强职工的积极应对意识对于减少职工职业应激反应、提高工作效率有着重要的意义.
-
飞行员工作倦怠及其与职业应激的相关性
目的 探讨飞行员工作倦怠及其与职业应激的关系,为防控飞行员工作倦怠提供依据.方法 采取整群抽样的方法,从福建、浙江两省中按不同机型抽取4个飞行部队中的500名飞行员(均为男性)作为调查对象.应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)测量飞行员的工作倦怠,应用职业应激量表测量飞行员的职业应激;采用多元线性回归对飞行员工作倦怠的影响因素进行分析.结果 飞行员工作倦怠各个维度总得分为:衰竭7.427 ±5.924,消极怠慢5.720±5.720,专业低效能感20.809±9.460,工作倦怠总分与职业应激总分呈正相关(P＜0.05);影响飞行员工作倦怠的因素依次为:物理条件应激、人际关系应激、受教育程度、家庭人均月收入.结论 飞行员的职业应激对产生工作倦怠有显著影响,应制定降低职业应激的合理措施,减缓工作倦怠.
-
民警职业应激相关因素与血清甲状腺激素浓度的关系
目的 探讨职业应激相关因素与血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)浓度的关系.方法 以方便抽样与整群抽样方法抽取某市公安局某派出所的225名在职民警为研究对象.使用问卷调查其人口统计学特征和职业应激相关因素.采用放射免疫法对血清中T3、T4和TSH的浓度进行检测.应用SPSS13.0软件对数据进行t检验或方差分析、偏相关分析和多因素非条件logistic回归等统计学分析.结果 回报与血清中T3浓度呈正相关(P＜0.05),每日紧张感与血清中T4浓度呈正相关(P＜0.05),心理需求、付出和每日紧张感与血清中TSH浓度呈负相关(均P＜0.05),睡眠质量与血清中TSH浓度呈正相关(P＜0.05);logistic回归分析显示,每日紧张感高评分组的血清中T3浓度升高的风险是低评分组的3.19倍,负性情绪高评分组的血清中T3浓度升高的风险是低评分组的1.32倍;负性情绪高评分组的血清中TSH浓度升高的风险是低评分组的0.43倍.结论 职业应激相关因素与血清中甲状腺激素水平之间存在相关性;职业应激可导致血清中T3浓度升高,TSH浓度降低,但未发现对血清中T4浓度有影响.
-
电子制造服务业流水线员工职业应激状况及影响因素分析
目的 了解电子制造服务业(EMS)流水线员工的职业应激状况,初步探讨其影响因素.方法 于2015年6至10月,采用横断面调查的方法,以5 944名EMS流水线员工为观察组,其他岗位6 270名员工(非流水线工人和管理人员)为对照组,使用自行编制的基本信息问卷、工作要求-自主(J DC)模式问卷和付出-回报失衡(ERI)模式问卷收集调查对象的基本信息和职业应激状况.结果 观察组员工工作自主、社会支持、工作回报得分(2.72±0.63、3.64±0.68、4.06±0.80)均较对照组(3.00±0.67、3.83±0.68、4.24±0.75)低,差异均有统计学意义(t=23.53、15.41、12.70,均P＜0.05);观察组员工工作付出和内在投入得分(2.34±0.78和2.48±0.78)均高于对照组(2.21±0.80和2.33±0.77),差异均有统计学意义(t=-9.08、-10.90,均P＜0.05).观察组员工JDC模式职业应激比例(64.5％)和ERI模式职业应激比例(12.7％)均高于对照组(52.6％、9.9％),差异均有统计学意义(x2=182.26、23.41,均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,女性、外来务工人员、工作时间＞60 h／周、睡眠时间＜7 h/d是JDC模式职业应激的主要危险因素(均P＜0.05);学历为本科及以上、工作时间＞60 h/周、睡眠时间＜7 h/d是ERI模式职业应激的主要危险因素(均P＜0.05),而女性、月收入越高员工的ERI型职业应激发生风险降低(均P＜0.05).结论 EMS流水线员工为相对弱势群体,职业应激程度较高;工作时间＞60 h／周、睡眠时间＜7 h/d是职业应激的主要危险因素.
-
上海现代服务业员工心理一致感与职业应激的关联研究
目的 了解现代服务业员工职业应激和心理一致感现况,分析职业应激与心理一致感的关联.方法 于2016年3至4月,采用非随机抽样方法对上海3家单位834名现代服务业员工(航空运输业、市场营销以及旅游业)进行调查,调查问卷在员工知情同意的基础上采取匿名方式自主填写完成.采用职业应激核心问卷对职业应激进行评估,采用心理一致感量表(SOC-13)中文版对心理健康水平进行评定.结果 调查对象心理一致感均分为61.54±10.46,50.1％的调查对象自评为职业应激;不同年龄、婚姻状况、岗位、工龄、家庭人均月收入和每周工作时间组间的心理一致感得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同婚姻状况、工龄和每周工作时间组间的职业应激得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同水平心理一致感得分组间的工作自主性、社会支持、职业应激得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同工作自主性、社会支持及职业应激组间心理一致感得分差异均有统计学意义(均P＜O.05);中、高心理一致感是职业应激的保护因素,OR值分别为0.63(95％ CI:0.43～0.92)、0.39(95％ CI:0.26～0.59).结论 该调查中上海市现代服务业员工心理一致感较高,职业应激程度中等,提高心理一致感可能减缓职业应激.
-
13家企业员工职业应激应对策略调查
目的 探讨企业工人职业应激应对策略影响因素.方法 2008年11月至2009年6月,采取整群抽样方法,选取13家企业对6 711名工人进行匿名调查,用职业应激测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等测试工人的应对策略、职业应激因素、应激反应和社会支持.5 338名工人的资料进入后的统计处理.总体应答率为79.6％.结果 调查对象的应对策略评分中位数为26(23～30)(P25～P75).男性和女性调查对象的应对策略评分分别为(26.56±5.30)和(26.07±5.37),差异有统计学意义(Z=10.02,P＜0.01);管理人员应对策略评分高(27.41±4.86),一线工人应对策略评分低(26.28±5.36),差异有统计学意义(x2=5.38,P＜0.01);每周工作时间≤40 h、41～50 h、51～59 h和≥60 h者应对策略评分分别为(26.93±5.36)、(26.72±5.11)、(25.74±5.30)和(25.09±5.83),差异有统计学意义(x2=22.12,P＜0.01).相关分析表明应对策略与决定水平(r=0.183,P＜0.01)、回报(r=0.207,P＜0.01)、正性情绪(r=0.244 P＜0.01)、上级支持(r=0.176,P＜0.01)、同事支持(r=0.176,P＜0.01)和工作满意感(r=0.171,P＜0.01)呈正相关,与心理需求(r=-0.157,P＜0.01)、躯体需求(r=-0.099,P＜0.01)、负性情绪(r=-0.093,P＜0.01)和抑郁症状(r=-0.208,P＜0.01)呈负相关.应对策略评分高组的决定水平、回报、社会支持、工作满意感和正性情绪评分高于应对策略评分中等水平或低水平者,而应对策略评分高组抑郁症状和负性情绪评分明显低于应对策略中等水平和低水平者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 工人所在的企业类型、个体特征、工作时间、健康状况等对职业应激的应对策略存在影响.
-
职业应激与护士血清单胺类神经递质的相关分析
目的 探讨职业应激对护士血清单胺类神经递质的相关性.方法 采用分层整群抽样,选择131例护士为研究对象,运用物联网职业健康信息采集系统进行职业应激测量,同时测定血清单胺类神经递质水平,分析职业应激对血清单胺类神经递质的影响.结果 肾上腺素(E)与上级支持、同事支持呈负相关(P＜0.05),多巴胺(DA)与工作前景呈负相关(P＜0.05),5-羟色胺(5-HT)与提升机会呈正相关(P＜0.05).去甲肾上腺素(NE)、E、DA与工作组织满意度呈负相关(P＜0.05),与每日紧张感呈正相关(P＜0.01)；NE、E与信心充足呈负相关(P＜0.05),与躯体抱怨呈正相关(P＜0.01)；NE还与心理满足呈负相关(P＜0.05).结论 护士职业应激对血清单胺类神经递质有相关性,一定程度上可影响血清单胺类神经递质水平.
-
职业应激与5-羟色胺2A受体基因多态性对热电厂工人抑郁症状的影响
目的 探讨职业应激和5-羟色胺(5-HT)2A受体基因多态性与抑郁症状的关系.方法 2010年11月,以整群抽样的方法抽取某热电厂589名工人为研究对象.使用问卷调查其人口统计学特征和职业应激相关因素.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测589名工人的5-HT2A受体T102C和A-1438G位点的基因型.结果 高水平每日紧张感(0R=3.013,95％CI:1.642～5.530)、负性情绪多(OR=4.808,95％CI:2.662～8.681)、躯体需求多(0R=1.890,95％CI:1.034～3.453)和角色冲突严重(0R=1.815,95％CI:1.002～3.288)是抑郁症状的危险因素,高回报(0R=0.424,95％CI:0.226～0.796)是抑郁症状的保护因素(均P＜0.05).有无抑郁症状组间5-HT2A受体T102C位点的基因型和等位基因的分布差异均无统计学意义(P＞0.05);有无抑郁症状组间5-HT2A受体A-1438G位点的基因型分布差异有统计学意义(x2=9.573,P＜0.05),但等位基因的分布差异无统计学意义(P＞0.05).T102C位点中,高水平每日紧张感且为TC基因型或CC基因型携带者发生抑郁症状的风险分别是低水平每日紧张感且为TT基因型携带者的4.473(95％CI:1.161～17.238)、5.176(95％CI:1.367～19.593)倍,负性情绪多且为TC基因型或CC基因型携带者发生抑郁症状的风险分别是负性情绪少且为Tr基因型携带者的5.667(95％CI:1.204～26.673)、8.114(95％CI:1.747～37.677)倍;A-1438G位点中,高水平每日紧张感且为AG基因型或GG基因型携带者发生抑郁症状的风险分别是低水平每日紧张感且为AA基因型携带者的4.505(95％CI:2.215～9.162)、6.484(95％CI:2.562～16.414)倍,负性情绪多且为AG基因型或GG基因型携带者发生抑郁症状的风险分别是负性情绪少且为AA基因型携带者的4.877 (95％CI:2.326～10.223)、9.090(95％CI:3.491～23.673)倍,高回报且为AG基因型或GG基因型携带者发生抑郁症状的风险分别是低回报且为AA基因型携带者的0.152(95％CI:0.074～0.310)、0.384(95％CI:0.153～0.964)倍.结论 职业应激和抑郁症状的发生有关,且与5-HT2A受体基因多态性存在交互作用.
-
视屏作业人员职业应激与血糖和血脂及血压的关系
目的 探讨职业应激与视屏作业人员血糖、血脂及血压的关系,为控制职业应激、降低职业危害提供科学的理论依据.方法 采用职业紧张量表将某银行工龄在1年以上的108名视屏作业人员按不同应激水平分为3组,进行问卷调查,同时测定血清中血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量,并测定血压值.结果 低、中、高各应激组血糖水平分别为(3.39±1.24)、(3.59±1.26)、(2.54±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(F=7.324,P＜0.01);相关分析结果也表明,随着应激水平的增高,视屏作业人员的血糖水平降低(r=-0.376,P<＜0.01);而应激水平与其他指标的相关性不明显(P＞0.05).结论 职业应激对视屏作业人员血糖水平的影响可作为反映职业人群应激状况的间接指标.
