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高级不典型肝脏增生结节的影像学研究进展
近几年来,随着病理学、影像学以及分子生物学的快速发展,已有国内外的学者通过长期随访观察以及病理证实,大部分肝癌经历再生结节(regenerative nodule,RN)、低级不典型增生结节(low grade dys-plastic nodule,LGDN)、高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN)、小肝癌(small hep-atocellular carcinoma,SHCC)到典型肝癌(hepatocel-lular carcinoma,HCC)的一系列演变过程,这个过程称为多步癌变。从RN发展到 HCC,大多在5年内癌变,短的是4个月[1],Kobayashi 等对154例不典型增生结节(DN)患者的随访中,当随访中位时间为2.8年时,H GDN 发展为 H CC 的发生率明显高于 LGDN和RN,提示 HGDN是 HCC的癌前病变[2],倾向于恶性。因此,利用无创影像学技术对H GDN进行准确评估和鉴别诊断非常重要。本文总结 H GDN 的近年来的影像学研究进展,着重介绍 MR 对比剂在鉴别H GDN中的应用,并对多种MR功能成像技术在肝硬化不典型增生结节诊断上的应用前景进行展望。
