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影像医学与核医学专业住院医师培训中的中美差异与启示
住院医师规范化培训是重要的毕业后医学教育阶段[1-2],是指医学专业毕业生进入以提高临床技能为主的实践教育阶段[3],是医学生成长为合格的临床医师的必由之路.美国作为西方医学教育的典范,早在1876年就形成了涵盖各个学科专业的住院医师培训制度[4-5],相比之下,我国住院医师规范化培训的发展较为滞后.长期以来,我国医学毕业生的临床水平和业务能力在相当程度上取决于所在学院教育水平和实习医院的条件,从而导致医师队伍水平参差不齐、区域之间医疗水平发展不平衡.直到2012年5月,教育部和国家卫生计生委公布了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》,提出总体目标是到2020年,基本建立规范化临床医学人才培养体系[6],为提供优质医疗服务及推广分级诊疗制度奠定人才基础.这标志着我国的住院医师规范化培训实现了从无到有的质的飞跃,而新时期内如何在影像医学与核医学领域中建立有效的规范化培训体系值得深入探讨.笔者曾先后在美国圣路易斯华盛顿大学梅林克莱得放射学院及哥伦比亚大学纽约长老会医院放射科交流访问,调研了这2所著名学府影像专业住院医师的培训过程,现将其与我国现行的规范化培训体系做对比分析,希望能为制定更具竞争力及实践性、更容易与国际接轨的培训体系提供思路.
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浅谈药品生产管理规范中美差异
药品生产质量管理是药品质量管理的关键环节,同时也是药品质量管理的重要组成部分.本文旨在借鉴美国医药发达国家的经验,结合我国基本国情,探索具有中国特色的药品生产质量管理体系建设,终形成规范有据、高效高质的监督管理.