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产科接生时手套穿孔:戴单层手套和双层手套的比较
目的:在产科接生时,手套的完整性有利于保护助产士免受血源性病原体感染及病人伤口免受助产士皮肤上病原微生物的感染.然而,在接生时手套的穿孔很常见,文献报告外科手术时手套的穿孔率高达60%.本研究的目的是比较在接生时,戴单层手套和戴双层手套时的穿孔率.方法:研究资料来源来于本院产科3个月接生中所有使用过的手套.接生结束后立即测试手套的穿孔情况.方法是手套装满水后观察是否漏水,测试时间为1min.所使用的手套为本院常规使用的手套.结果:总共为215例分娩,242付手套被测试,190付为单层手套,52付为双层手套,242付手套穿孔39只(穿孔率为8.06%),215例分娩中31次穿孔(穿孔率为14.42%).其中发现单层手套穿孔率为25只/190付(6.58%),双层手套穿孔率为14只/52付(13.46%),其中双层手套内层手套的穿孔率为1只/52付(0.96%).结论:鉴于工作中医务人员和病人之间无菌安全的重要性,戴两层手套是非常重要的.
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单、双层手套在助产过程中的应用研究
目的 探讨助产过程中安全、舒适、有效的戴手套方法.方法 将阴道分娩的180例初产妇随机分为A、B、C三组各60例,助产士在接生过程中A组双手戴单层手套,B组双手均戴双层手套,C组采用左手戴双层手套,右手戴单层手套.观察三组单、双层手套和左右手手套穿孔情况,操作灵活度.＃结果单层、双层外层手套、左手外层手套穿孔率高,双层内层手套、右手手套穿孔率低;A组、C组操作灵活,B组操作不灵活.结论 左手戴双层手套,右手戴单层手套操作,助产士双手被污染机会少,操作灵活自如.
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双层手套在助产过程中的应用
在外科手术中,手套的屏障作用已被人们广泛认可.但存在难以避免的手套穿孔问题,给病人及医务人员造成了交叉感染机会.如在助产过程中,手套的穿孔往往是引起产妇感染的原因之一,而助产士接触产妇的血液和羊水,有感染血源性传播疾病如乙肝、艾滋病的危险.为了充分发挥手套的屏障作用,双层手套在外科手术中的应用已有报道.在此基础上,笔者将双层手套在助产过程中的应用进行试验,现将其报道如下.
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医用橡胶手套的渗漏与手卫生的相关性
大量临床研究证实,有效预防控制感染的简单、经济的措施是手卫生,它能为医疗安全与服务质量提供保障,因此对手卫生已经引起全球的重视.但作者发现医务人员对洗手的指证掌握不够,尤其戴手套操作完毕摘手套后几乎不洗手,不管戴手套实施的无菌操作还是污染操作,摘手套后医务人员目前普遍存在的误区,认为戴上无菌手套,手就不被污染,操作完毕摘掉手套后就视为手仍是干净的,所以摘手套后认为不用洗手.事实上,手套的渗透性和手上常驻菌的移位已造成了手皮肤菌尘不同程度的污染,如果操作完毕摘手套后不洗手或不彻底洗手,仍然是直接导致医院感染的发生的重要途径和原因,为此作者就医用橡胶手套的渗漏与洗手依从性进行如下综述.
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整形手术中手套穿孔情况调查及其与医源性感染相关性的探讨
目的:外科手术中手套穿孔和皮肤的损伤成为病原体血源性传播的重要途径之一,然而在外科手术中,特别是在整形外科手术过程中,手套穿孔发生情况的调查鲜有报道.方法:2005年5月～2006年3月我院整形外科手术室采用超量注水挤压试验(Mafulli检测法)检查了A(短时手术,手术时间在30min以内)、B(长时手术,手术时间在1h以上)两组620例整形美容手术使用的3 420个手套穿孔部位及发生率,了解整形美容外科手术过程中手套穿孔发生情况.结果:结果显示A组手套穿孔率较低(2.61%).B组手套穿孔率较高(13.65%);手套穿孔率与手术时间成正比;左手食指掌侧面为穿孔高发部位.结论:手套穿孔是整形外科手术过程中经常发生的问题,随手术时间和次数的增加,手术人员可能接触患者血液和其它体液的几率增加.
