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FOCUS-PDCA在手术室腔镜器械清洗中的应用
目的:探讨FOCUS-PDCA程序在手术室腔镜器械清洗中的应用.方法:应用FOCUS-PDCA程序,对手术室腔镜清洗的流程存在在问题进行整改,进行有效管理,对程序实施前后腔镜清洗质量,追溯性进行对比分析.结果:实施FOCUS-PDCA程序6个月后,腔镜器械清洗质量由原来的89.58％提高到了100％,腔镜器械清洗的可追溯性由原来70.83％提高到了97.91％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用FOCUS-PDCA程序可对手术室腔镜器械清洗的各环节进行有效管理和控制,规范了手工清洗的流程,提高了腔镜器械清洗的质量.
关键词： FOCUS-PDCA程序 腔镜器械 清洗质量 -
FOCUS-PDCA程序管理模式在外科住院患者术后引流管护理中的应用价值
目的:将FOCUS-PDCA程序管理模式用于外科住院患者术后引流管护理,探讨控制引流管护理不良事件的效果及管理模式的应用价值.方法:利用FOCUS-PDCA程序管理模式对护士进行培训考核,随机选取2013年2月～2015年2月在医院外科行手术治疗的240例老年患者为研究对象,随机选取120例为观察组,采取术后引流管护理中运用该管理程序,逐步改进护理工作中出现的问题;另120例为对照组,利用同一批经过FOCUS-PDCA程序管理模式培训后的护士对术后引流管护理采用常规模式.对程序实施前后护士的自我综合能力评分,术后引流管护理不良事件发生情况,患者对护士工作的态度、技术满意度,护理纠纷发生率进行比较.结果:护士的自我综合能力评分提高;观察组的引流管不良事件发生率明显低于对照组;患者对护士工作的态度、技术满意度均优于对照组;观察组护理纠纷发生率亦明显降低(P＜0.01).结论:FOCUS-PDCA程序的实施能够提高护士的综合能力,用于外科住院患者术后引流管护理,能够保障患者术后引流管留置安全,提高患者对护理工作的满意度.
关键词： FOCUS-PDCA程序 引流管 护理管理 -
FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用
目的:探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策.方法:对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果.结果:实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高(P＜0.01).结论:执行FOCUS-PDCA程序可以减少老年住院患者跌倒的风险.
关键词： FOCUS-PDCA程序 老年住院患者 跌倒 预防 -
运用FOCUS-PDCA程序降低精神科住院患者走失发生率
目的 探讨应用FOCUS-PDCA程序对降低精神科住院患者走失发生率的干预作用.方法 以2015年9月—2016年8月本科未应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1020例作为对照组,同时将本科2016年9月—2017年8月应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1072例作为实验组.综合分析两组走失不良事件的发生情况,并经统计、计算后对各组的走失发生率作出比较.结果 实验组的走失发生率为0.28％,明显比对照组的1.47％ 低,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 于精神科住院患者中积极运用FOCUS-PDCA程序,可有效降低患者走失不良事件发生的风险,确保患者人身安全,减少护理纠纷发生风险.
关键词： FOCUS-PDCA程序 精神科 住院患者 走失 -
基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值
目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值.方法:以常规护理的机械通气治疗患者60例作为对照组,以基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理的机械通气治疗患者60例作为研究组.比较两组呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)、临床指标与护理满意度的差异.结果:研究组VAP率、病原菌检出率、UEX率与病死率明显低于对照组,机械通气治疗时间与住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,护理满意率明显高于对照组,P＜0.05.结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值显著,值得临床推广应用.
关键词： FOCUS-PDCA程序 集束化护理 机械通气 呼吸机相关性肺炎 非计划拔管 -
应用FOCUS-PDCA程序提高护士在查对制度中的执行力
目的：探讨应用FOCUS-PDCA管理程序提高护士在查对制度中执行力的情况。方法应用FOCUS-PDCA程序的9个步骤，分析护士在查对制度中执行力不够的原因，加强护理管理制度，业务培训与考核，改进患儿腕带材料，优化婴儿沐浴流程，改变督查方式，加大督查力度等。结果实施后无护理差错发生，护理查对制度执行不严率由程序执行前的19.1%下降到程序执行后的9.7%，差异有统计学意义。结论应用FOCUS-PDCA 程序对有效提高护士在查对制度中的执行力，减少护理差错的发生有积极意义。
关键词： FOCUS-PDCA程序 护理查对制度 执行力 -
FOCUS-PDCA程序在非计划再次手术管理中的应用
目的：探讨某三级甲等医院非计划再次手术的发生原因及预防对策，降低非计划再次手术的发生率。方法运用FOCUS-PDCA程序分析医院非计划再次手术病例发生的主要原因，成立持续质量改进管理小组，在保证医疗质量安全的前提下，通过加强术前准备和术后护理工作等一系列干预措施，合理有效地减少非计划再次手术。为提高医院手术病例的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。结果应用FOCUS-PDCA程序管理，非计划再次手术病例发生率由2.74‰下降到1.27‰，干预措施合理有效的减少了非计划再次手术（x2=6.1，P＜0.01）。结论 FOCUS-PDCA程序的应用可有效的减少非计划再次手术。
关键词： 非计划再次手术 FOCUS-PDCA程序 质量改进 -
FOCUS-PDCA管理程序在提高护士巡视病房能力的应用
目的：探讨FOCUS-PDCA管理程序在提高护士巡视病房能力的作用。方法运用FOCUS-PDCA程序分析护士日常工作程序中的各个环节，找出护士不能正确巡视病房的原因。通过对护士进行扁平化管理，每位护士均分管病人，责任落实到人；对病人进行分级管理，按照分级护理制度落实巡视规范；限制陪护人员；护士站前移，减少红灯；加强对护士的职业教育；反复对病人进行健康教育；加强环节质量控制；奖惩分明等强化护士巡视病房能力。结果护士能够及时巡视病房，未按护理级别巡视、巡视不及时分别下降了58.3%、66.6%，巡视质量上升50%。结论运用FOCUS-PDCA程序管理可提高护士巡视病房的能力，保证护理质量安全。
关键词： FOCUS-PDCA程序 质量改进 巡视病房 -
FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的效果研究
目的:探讨FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的实践与效果.方法:选取2016年1-6月在我院行维持性血液透析200例病人,运用FOCUS-PDCA程序分析血液透析患者血磷控制的各个环节,明确高磷血症发生的原因;成立持续质量控制(CQI)小组并对医护人员进行培训,重新制订高磷血症控制及处理流程,并对流程进行持续改进及监督,比较改进前后钙磷水平.结果:200例患者通过6个月FOCUS-PDCA程序,患者血磷达标率由15.9%提升到29.5%.结论:FOCUS-PDCA程序对血液透析患者钙磷水平实施标准化管理,有效预防患者钙磷代谢紊乱产生的一系列问题,对于改善患者生活质量有着重要意义.
关键词： FOCUS-PDCA程序 钙磷水平 血液透析 -
FOCUS-PDCA程序模式在消化内科患者中的应用价值
目的:探讨FOCUS-PDCA程序模式在消化内科患者中的应用价值.方法:将2014年4月 ～2015年4月我院消化内科治疗的加床患者690例作为对照组,对其实施常规护理干预;将2015年5月 ～2016年5月在我院消化内科治疗的加床患者895例作为观察组,对其实施FOCUS-PDCA程序模式护理.比较两组患者的护理质量评分、治疗配合度、护理满意度、护理不良事件发生情况等.结果:观察组在治疗配合度、护理质量评分方面及对护理满意度方面比较明显高于对照组,观察组在无加床标识、未及时治疗、未及时更换输液瓶、无输液单等护理不良事件发生方面低于对照组.结论:FOCUS-PDCA程序模式有利于降低消化内科护理不良事件的发生率、提高患者对护理工作者的满意度,增加护理质量评分及患者治疗的配合率,提高消化内科护理工作人员的工作效率,值得在护理工作中推广与应用.
关键词： FOCUS-PDCA程序 消化内科 护理满意度 -
基于FOCUS-PDCA程序的优质护理对重型颅脑损伤患者院内感染的影响
目的 分析基于FOCUS-PDCA程序的优质护理对重型颅脑损伤患者院内感染的影响.方法 选择2013年6月至2015年6月治疗的重型颅脑损伤患者院内感染患者100例.随机分组试验组和对照组,每组50例.试验组提供基于FOCUS-PDCA程序的优质护理;对照组50例,提供一般护理.以医院感染诊断标准为评价指标,对格拉斯哥昏迷评分(GCS)与院内感染的关系,感染部位构成比和易感因素的关系进行t检验.结果 GCS评分为3~5分和6~8分,试验组中护理前后的病例数之间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中护理前后的病例数之间差异无统计学意义(P>0.05).肺部感染和颅内感染部位中,试验组与对照组的病例数之间差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道感染、胃肠道感染和其他感染部位中,试验组与对照组的病例数之间差异无统计学意义(P>0.05).气管切开/插管、使用呼吸机、中心静脉置管、保留导尿、保留胃管和手术等易感因素中,试验组与对照组的感染病例数之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 FOCUS-PDCA程序的优质护理能明显减少重型颅脑损伤患者院内感染发生病例数,减少患者肺部感染和颅内感染发生病例数,减少患者因气管切开/插管、使用呼吸机、中心静脉置管、保留导尿、保留胃管和手术等易感因素引起的院内感染发生率.
关键词： FOCUS-PDCA程序 重型颅脑损伤 优质护理 -
PDCA程序在医院肝胆外科住院超过30天患者管理中的应用
目的：探讨医院肝胆外科住院超过30天的患者的发生原因及预防对策。方法：运用FOCUS-PDCA程序分析肝胆外科住院超过30天的患者诊疗工作程序中的各个环节，找出导致住院时间延长的原因。运用成立管理小组，将住院超过30天的患者作为大查房重点，重视高龄患者术前准备，加强手术医生技术水平，加强围手术期感染管理和对患者及家属进行医疗保险知识普及等措施，使住院超过30天患者减少，科室平均住院日降低，运行效率提高。结果：实行FOCUS-PDCA程序后，住院超30天患者比率由2.15%下降到0.49%，医疗资源得到合理使用（χ2＝10.1，P<0.01）。结论：FOCUS-PDCA程序的应用可有效地减少住院超30 d患者。
关键词： 住院超30 d患者 FOCUS-PDCA程序 质量改进 -
FOCUS-PDCA 程序在静脉输液管理中的应用及效果评价
目的：探讨FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用。方法应用FOCUS-PDCA程序，对静脉输液流程中存在的问题进行原因分析，制定对策，加强护士的培训，制定考核标准，逐级检查反馈，实行有效改进，对程序实施前后输液安全指标（静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率）、患者对护理工作的满意度（输液穿刺技术、输液安全感、护士反应及时性）进行对比分析。结果 FOCUS-PDCA程序实施后，静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率提高，患者对护理工作的满意度提高，优于实施前，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用，能够保障患者的输液安全，提高患者对护理工作的满意度，在输液管理中具有重要意义。
关键词： FOCUS-PDCA程序 静脉输液 -
FOCUS-PDCA程序在医护人员标准预防管理中的应用
目的：探讨FOCUS-PDCA程序对医护人员标准预防依从性的影响。方法：2012年10月至2013年9月将FOCUS-PDCA程序应用于医护人员标准预防管理，应用前后分别对中心150名卫生技术人员进行标准预防依从性和影响因素调查，分析导致标准预防依从性不到位的关键影响因素（KPV），探讨改进措施，发现的新问题转入下一个FOCUS-PDCA循环中。结果：医院感染率由实施前的4.32%下降为2.07%（P＜0.01）；柏拉图提示标准预防不到位的KVP项目频数由309项降至99项，累计频率降至32.10%，改善效果为67.90%（P＜0.01）；医护人员的标准预防依从性显著提高（P＜0.01）。结论：采用FOCUS-PDCA程序，能有效控制医院感染发生率及标准预防不到位的因素，提高医护人员的标准预防依从性。
关键词： FOCUS-PDCA程序 标准预防 医院感染 依从性 -
应用 FOCUS- PDCA 程序降低住院患儿坠床发生率
目的 探讨住院患儿发生坠床的原因,提出预防对策.方法 对住院患儿运用 FOCUS-PDCA程序找出坠床常见原因,制定防范措施,包括成立防坠床管理小组、制定坠床防范流程及安全警示标识、落实床栏安全检查、采用家长防坠床知识调查表、开展宝宝健康小讲堂等形式进行及时有效的健康教育,并评价实施后的效果.结果 实行 FOCUS-PDCA程序后,住院患儿坠床率由 0.35%下降到 0.12%,有效降低了坠床的发生率.结论 执行 FOCUS-PDCA程序可以减少住院患儿发生坠床的风险.
关键词： 患儿 坠床 FOCUS-PDCA程序 -
FOCUS-PDCA程序在妇科癌症患者术后留置管道护理中的应用
目的:探讨FOCUS-PDCA程序在妇科癌症患者术后留置管道护理中的应用效果.方法:将2016年7~9月收治的33例妇科癌症患者设为对照组,给予常规留置管道护理.将2016年10~12月收治的34例妇科癌症患者设为观察组,在对照组基础上按照FOCUS-PDCA管理程序9个步骤进行留置管道护理,比较两组护理效果.结果:两组管道固定、有效引流、管道清洁与消毒评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:FOCUS-PDCA程序遵循持续改进的理念,运用系统、科学的方法解决问题,重视调查问题与解决问题的有效结合,能明显提高留置管道护理质量,对妇科癌症患者术后留置管道护理质量的持续改进有积极作用.
关键词： FOCUS-PDCA程序 妇科 癌症 留置管道 护理质量 -
FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用
目的:探讨FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用效果.方法:选择2015年1~12月某血液净化中心维持性血液透析患者96例为对照组,选择2016年1~12月维持性血液透析患者96例为干预组,对照组未应用FOCUS-PDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序.比较两组空气报警发生率、患者满意度.结果:干预组空气报警发生率、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:运用FOCUS-PDCA程序,制定血液透析中空气报警管理流程,能显著降低血液透析中空气报警的发生率,保障血液透析治疗安全.
关键词： FOCUS-PDCA程序 持续质量改进 血液透析 空气报警 -
家庭护理干预对非酒精性脂肪肝患者体质量指数及疾病知识掌握度的影响
目的 探究基于FOCUS-PDCA程序的家庭护理干预对非酒精性脂肪肝患者体质量指数(BMI)及疾病知识掌握度的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年3月至2017年6月收治的82例非酒精性脂肪肝患者,依据入院时间顺序分为两组,各41例.对照组患者接受常规家庭护理干预,研究组患者在此基础上接受基于FOCUS-PDCA程序的家庭护理干预,两组均干预6个月,统计两组治疗依从性,并对比干预前后两组BMI及疾病知识掌握度.结果 研究组干预后BMI较对照组低,疾病知识掌握度评分较对照组高(P<0.05).研究组治疗依从率[97.56％(40/41)]较对照组[78.05％(32/41)]高(P<0.05).结论 给予非酒精性脂肪肝患者基于FOCUS-PDCA程序的家庭护理干预,可有效降低患者BMI,提高疾病知识掌握度及治疗依从性.
关键词： 非酒精性脂肪肝 FOCUS-PDCA程序 家庭护理干预 体质量指数 -
FOCUS-PDCA程序在预防ICU护士腰背痛中的应用
目的探讨ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策.方法运用FOCUS-PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节,找出导致ICU护士腰背痛的原因.运用专题讲座、图片讲解、分组练习等指导,使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法;改善病区设施.结果护士腰背痛频繁发作人员从39名(81.25%)降至11名(22.92%).χ2=23.11,P＜0.01.结论 FOCUS-PDCA程序的应用可预防及减轻ICU护士的腰背痛.
关键词： ICU护士 腰背痛 FOCUS-PDCA程序 质量改进 预防 -
应用FOCUS-PDCA程序改进吸痰护理流程
目的 探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程.方法 对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组).结果 实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升.
关键词： 吸痰 流程改进 FOCUS-PDCA程序 质量管理
